Google-Новости
В Азербайджане все больше женщин впервые становятся мамами после 35 лет. Представительницы прекрасного пола откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь по карьерной лестнице. Однако у природы свои часы, и в этом возрасте становится сложнее забеременеть. Кроме того, женщина и будущий ребенок могут столкнуться с рядом проблем.
О том, как повысить шансы на зачатие, о необходимых анализах и рисках рассказала в интервью Media.Az гинеколог Залина Исмайлова.
- Есть такое определение, как поздние роды. К какому возрасту сегодня его можно применить, учитывая, что женщины откладывают рождение ребенка «на потом»?
- С точки зрения современной медицины поздними считаются первые роды у женщин старше 35 лет. Раньше в эти рамки «укладывался» возраст после 30 лет, однако с каждым годом границы сдвигались.
Сегодня мы часто слышим термин «старородящая», но, согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, такого понятия нет. На данный момент говорят «возрастная первородящая».
- А какой возраст считается наиболее подходящим для материнства?
- По мнению большинства специалистов, самым благоприятным возрастом с медицинской точки зрения является период от 19 до 35 лет.
- В нашей стране тоже стало больше женщин, рожающих после 30 лет в первый раз?
- Да, эта тенденция отмечена и в Азербайджане. Год за годом таких представительниц прекрасного пола становится больше.
- Правда ли, что с возрастом сложнее забеременеть? С чем это связано?
- К сожалению, это действительно так. Существуют данные о том, что после 35 лет способность к зачатию постепенно снижается. Это связано с тем, что с возрастом организм женщин претерпевает различные изменения, за счет чего и снижается фертильность (способность к зачатию и вынашиванию потомства). Кроме того, у каждой женщины с рождения заложено определенное количество яйцеклеток. Однако с каждым годом овариальный резерв (число яйцеклеток, которые используются при оплодотворении) уменьшается. Поэтому чем старше женщина, тем меньше у нее шансов на зачатие.
- Как подготовиться к беременности дамам после 35-40 лет, чтобы увеличить шансы на положительный исход?
- В первую очередь, конечно, стараться не затягивать с беременностью, потому что с каждым годом шансы уменьшаются. Немаловажную роль здесь играет и здоровый образ жизни: спорт, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Это необходимо, чтобы организм женщины восстановился.
Также рекомендуется, если, конечно, нет никаких противопоказаний, принимать фолиевую кислоту (водорастворимый витамин, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем). Этот препарат нужен для нормального строения и формирования нервной системы плода. Обычно прием фолиевой кислоты назначается за три месяца до зачатия. После наступления беременности ее прием продолжается до 12-й недели.
Важно также выбрать грамотного специалиста, который будет вести пациентку до и во время беременности. Хороший врач правильно рассчитает все риски, проведет полное обследование, назначит биохимический и общий анализ крови и мочи. Нужно также проверить щитовидную и молочную железу и многое другое.
Также специалист должен назначить скрининг (выявление заболевания, которое никак себя не проявляет клинически, тест также направлен на определение рисков возникновения той или иной болезни). Ведь многие инфекции имеют хроническое течение и до поры до времени не проявляют себя. В то же время они могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Кстати, стоит отметить, что скрининг должны пройти оба партнера.
После 35 лет супружеской паре обязательно нужно обследоваться у генетика. Дело в том, что в этом возрасте существует риск возникновения у плода различных хромосомных патологий, аномалий и генетических дефектов.
Кроме того, всем своим пациенткам, которые планируют беременность, я всегда говорю, что должен быть положительный психоэмоциональный настрой. Если есть какие-либо проблемы, депрессия и прочее, то обязательно нужно записаться на консультацию к психологу.
- Вы отметили, что у женщин старшего возраста существует риск рождения детей с хромосомными патологиями. С чем это связано и можно ли как-то избежать данной проблемы на этапе планирования беременности?
- Верно, большая опасность, которая подстерегает женщин старшего возраста, – это вероятность рождения ребенка с генетическим отклонением, особенно с синдромом Дауна. Статистика показывает, что вероятность рождения таких малышей у 40-летних женщин в 10 раз выше, чем, у 30-летних. Это связано с тем, что возрастные изменения происходят у женщин не только в организме, но и в яйцеклетках, которые тоже имеют тенденцию стареть.
К сожалению, специфической профилактики рождения детей с синдромом Дауна на этапе планирования беременности не существует, поэтому риск появления на свет младенца с этой патологией имеет каждая пара. У возрастных супругов этот риск еще выше.
- Какие еще генетические заболевания могут быть у ребенка?
- Велик риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса (хромосомное заболевание, которое характеризуется комплексом множественных пороков развития и трисомией 18-й хромосомы). Это заболевание характеризуется пороками развития внутренних органов, аномалиями конечностей и т.д.
Кроме того, малыш возрастных пар может появиться на свет с синдромом Патау (характеризуется возникновением геномной мутации). Это тоже редкое хромосомное заболевание, характеризующееся патологией внутренних органов: сердца, поджелудочной железы и т.д. В этом случае у ребенка может быть дополнительная 13-я хромосома.
- После родов в таком возрасте сложнее восстановиться? Желательно ли проводить кесарево сечение или, если нет противопоказаний, допустимы естественные роды?
- Это так, после 40 лет женщины больше склонны к повышению артериального давления и развитию сахарного диабета во время беременности. Также женщины в этом возрасте больше подвержены риску родить ребенка с маленьким весом или недоношенного малыша.
Однако, по данным Международной ассоциации акушеров-гинекологов и эндокринологов, возраст женщины не является показанием к кесареву сечению (КС). Если нет никаких рисков и проблем, то и здесь допустимы естественные роды. Стоит отметить, что у женщин, которые рожают сами, бывает меньше осложнений, чем при КС. Но здесь все индивидуально: специалист должен взвесить все «за» и «против», учитывать вес ребенка и другие важные моменты. Только после этого можно принимать решение о способе родов.
- Какие осложнения могут возникнуть после родов в таком возрасте?
- Чем старше женщина, тем больше у нее может быть заболеваний, инфекций и экстрагенитальных патологий (объединенная группа различного рода болезней, обостряющихся или развивающихся в период беременности). Ведь многие болезни в хронической форме «дремлют», а во время беременности, да и в более старшем возрасте могут проявиться на фоне ослабевания иммунитета.
Также, как я отмечала выше, повышается артериальное давление, что может привести к преэклампсии (мультисистемное патологическое состояние, характеризующееся повышением кровяного давления и наличием белка в моче). Исследования показали, что у женщин, родивших в старшем возрасте, чаще возникают инсульты.
Кроме того, в этом возрасте во время беременности может появиться гестационный сахарный диабет (заболевание, характеризующееся гипергликемией и выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного сахарного диабета).
- Правда ли, что поздняя беременность омолаживает женщину?
- Многие будущие мамы замечают улучшение состояния кожи во время беременности и воспринимают это как омолаживающий эффект. На самом деле это связано с изменением гормонального фона, при котором повышается кровоток, что отражается на внешности женщины.
Ученые до сих пор занимаются исследованиями на эту тему, но их результаты разнятся. Например, некоторые исследования показали, что беременность и роды, наоборот, резко ускоряют старение у женщины на клеточном уровне. В то же время некоторые ученые полагают, что беременность может замедлить процесс старения. Иными словами, однозначного ответа на этот вопрос до сих пор нет.
- А как считаете вы?
- Думаю, здесь тоже немаловажную роль играет психоэмоциональный фон и настрой. Если беременность желанная и нет тяжелой сопутствующей патологии, то, конечно, женщина расцветает с появлением ребенка.
Зулейха Исмайлова
