Google-Новости
С каждым годом число людей с избыточным весом увеличивается. Всемирная организация здравоохранения всерьез говорит о том, что ожирение приобрело масштабы эпидемии. Не обошла стороной эта проблема и нашу страну. Местные врачи тоже бьют тревогу, отмечая, что лишний вес наблюдается не только у взрослых, но и детей.
В интервью Media.Az эндокринолог Ульвия Алекперова раскрыла тайны связи ожирения с гормонами, рассказала о возможных последствиях лишнего веса, предостерегла об опасностях строгих диет и поделилась советами, как избавиться от лишних килограммов без вреда для здоровья.
- Почему в последние годы растет число людей, страдающих ожирением?
- За последние 10-20 лет пищевая индустрия совершила колоссальный скачок в развитии. Рынок наводнен продуктами быстрого приготовления, что идеально вписывается в современный ритм жизни, когда все нужно делать «на бегу». Однако такая пища, как правило, очень калорийна. Кроме того, многие люди злоупотребляют фастфудом, который, как известно, тоже представляет собой довольно плотный перекус.
Нельзя забывать и о высококалорийных напитках, которыми часто запивают блюда из ресторанов быстрого питания. Особой популярностью пользуются различные сладкие шоколадные коктейли, содержащие до 1000 калорий. Многие даже не задумываются о том, что регулярное употребление таких напитков может серьезно повлиять на вес.
Отдельно стоит упомянуть о буме модных кофеен с пекарнями, предлагающих всевозможную выпечку на любой вкус. Устоять перед таким соблазном очень сложно, но нужно помнить: вся эта продукция весьма калорийна и не приносит пользы организму.
- При каком весе стоит уже обратиться за помощью к специалистам?
- При определении лишнего веса врачи-эндокринологи ориентируются на индекс массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается по формуле: ИМТ = m/h (m – масса тела в килограммах, h – рост в метрах, возведенный в квадрат).
Нормой считается ИМТ с 19 до 25. Если данный индекс варьируется от 25 до 30 – это избыточная масса тела. С 30 до 35 – ожирение первой степени, с 35 до 40 – ожирение второй степени. ИМТ выше 40 свидетельствует о морбидном ожирении (хроническое заболевание, носящее генетический характер и угрожающее жизни). К специалисту необходимо обращаться, когда ИМТ достигло уже 30.
Стоит отметить, что при избытке жира в организме начинает увеличиваться печень. В таком состоянии она уже не может нормально выполнять свои функции. Помимо печени, увеличиваются и другие органы, и все это негативно сказывается на работе организма.
- Какие анализы нужно сдать, чтобы грамотно подойти к решению проблемы?
- Мы должны выяснить, какое у пациента заболевание, сопутствующее ожирению. В частности, к этой проблеме могут привести болезни, при которых замедляется метаболизм. Например, дефицит витамина D. Проблемы с щитовидной железой также могут повлиять на метаболизм.
Необходимо обследовать и поджелудочную железу, она тоже зачастую «виновата» в возникновении избыточного веса. Проверить нужно и инсулинорезистентность (нарушение метаболического ответа на эндогенный или экзогенный инсулин). Если есть нарушение, то у пациента может развиться преддиабет или даже диабет.
Кроме проверки органов, нужно также сдать ряд анализов: общий анализ крови, на ферритин (сложный белковый комплекс – железопротеид) и витамин D, печеночные ферменты, мочевую кислоту, кортизол, АКТГ (адренокортикотропный гормон), соматотропный гормон (вырабатывается гипофизом и является одним из ключевых регуляторов процессов роста и развития человека).
Для проверки гормонов щитовидной железы нужно сделать диагностику на Анти-ТПО (анализ на антитела), Анти-ТГ (устанавливает наличие аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы), TТГ (тиреотропный гормон), Т4 свободный (тироксин), Т3 свободный (трийодтиронин).
- К слову о гормонах. Почему гормональные препараты могут привести к набору веса?
- При определенных заболеваниях, в частности аутоиммунных, некоторым людям долгое время приходится принимать гормональные препараты, которые приводят к избыточному весу. Например, гидрокортизон, преднизолон, препараты, в составе которых находятся глюкокортикоиды.
- К каким заболеваниям может привести лишний вес?
- В первую очередь к сахарному диабету, артериальной гипертонии (стабильно повышенное артериальное давление), гиперлипидемии (содержание в крови определенных жиров превышает допустимый уровень), неалкогольной жировой болезни печени (избыточное накопление жира в печени у лиц, не употребляющих алкоголь в чрезмерном количестве).
Со стороны опорно-двигательного аппарата тоже могут возникнуть заболевания, например артроз суставов. Лишний вес давит на суставы, и они постепенно разрушаются. Позвоночник тоже испытывает колоссальное давление, что и приводит к различным заболеваниям.
Кроме того, доказано, что онкологическими заболеваниями чаще страдают люди с избыточным весом. У девочек-подростков с ожирением нередко диагностируют поликистоз яичников.
Иными словами, избыточный вес – это действительно серьезная проблема, которая ведет ко многим опасным заболеваниям.
- Есть люди, которые могут есть вредную и жирную пищу и при этом не набирают вес, с чем это связано?
- Здесь все индивидуально. Есть люди, у которых замедлен метаболизм и при этом они еще очень мало двигаются, поэтому быстро набирают вес. Поэтому физическая активность важна даже при хорошем метаболизме.
- Некоторые ученые утверждают, что недосып может вызвать возникновение ожирения. Так ли это и почему такое происходит?
- Дело в том, что у всех гормонов есть циклический ритм, который должен быть в определенном порядке. К примеру, гормон роста (соматотропный гормон), который отвечает за рост в детстве, у взрослого человека отвечает за расщепление жира в организме. Для того чтобы этот гормон нормально синтезировался, человек должен ложиться спать хотя бы в 23:00 или в полночь. Если засыпать позже положенного времени, соматотропный гормон не будет выделяться, следовательно, жир продолжит накапливаться.
Мелатонин отвечает за нормализацию регулирования цикла сон-бодрствование. Он выделяется ночью, когда человек спит. Точно так же гормон кортизол регулирует режим сна и бодрствования, но его уровень повышается рано утром. При стрессе он обеспечивает органы дополнительной энергией. Поэтому, когда человек спит недостаточное количество времени, то вынужден черпать энергию из высококалорийной пищи, легкоусвояемых углеводов. Таким образом, постепенно и набирается лишний вес. У людей с хроническим стрессом уровень этого гормона повышен, а метаболизм замедляется. Поэтому и скинуть лишние килограммы трудно.
- А что такое метаболический синдром?
- Это совокупность нескольких болезней, таких как ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия (группа метаболических нарушений, которые могут быть генетическими или приобретенными) повышенный уровень сахара в крови, что в значительной степени повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета и ряда других заболеваний.
Метаболический синдром возникает при избыточной массе тела, гиперхолестеринемии (патологическое состояние, развивающееся на фоне повышенной концентрации общего холестерина в плазме крови) и жировом гепатозе печени (чрезмерное накопление жиров в печеночных клетках).
Хочу отметить, что, когда человек худеет, у него сама по себе может пройти артериальная гипертензия, даже если мы ему не назначали антигипертензивные препараты.
- Строгие ограничительные диеты действительно могут помочь сбросить лишний вес?
- Откровенно говоря, уже давно доказано, что сильно снижать калории, например, до 800 в день – противопоказано. Придерживаться такой строгой диеты можно только в условиях стационара, под наблюдением врачей. Рекомендуется не переходить минимальную границу (интенсивность основного обмена) калорий в день: для женщин это 1200 ккал, для мужчин – 1500 ккал. Основной обмен – это энергия, нужная для того, чтобы дышать, есть, переваривать пищу.
Строгой диеты человек может придерживаться от недели до двух месяцев. Потом он возвращается к нормальному питанию и снова начинает набирать вес. Поэтому такой подход не является правильным.
Гораздо эффективнее постоянно придерживаться здорового образа жизни: проводить интервальное голодание, больше двигаться, выбирать здоровое питание. Регулярные физические нагрузки действительно очень важны. Например, каждый человек должен сделать минимум 10 000 шагов в день.
- Специалисты предупреждают, что, если человек резко снизит свой вес, может произойти сбой в работе организма…
- Действительно, нельзя резко снижать вес. Рекомендуется за шесть месяцев избавляться лишь от 10% лишнего веса. Снижение веса для организма – определенный стресс, и в таком состоянии все процессы замедляются, в том числе и метаболизм. Интервальным голоданием тоже нельзя злоупотреблять – достаточно ограничивать себя два или три раза в неделю. Если снижать вес постепенно, результат будет более устойчивым.
В период похудения врачи также могут назначить прием различных биологически активных добавок. Например, хрома, который принимает активное участие в регуляции углеводного и липидного (жирового) обменов. Кроме того, они при необходимости выписывают Омегу и витамин D.
Зулейха Исмайлова
