От анестезии до борьбы с фобиями: Возможности клинического гипноза в Азербайджане - ИНТЕРВЬЮ

Гипноз на протяжении многих лет остается одной из самых обсуждаемых и в то же время самых неправильно понимаемых тем в психологии и медицине. В массовом сознании он ассоциируется либо с эстрадными фокусами, либо с опасным вмешательством в волю человека. Однако в реальности гипноз – это не контроль и не потеря себя, а особое состояние внимания, в котором индивидуум получает доступ к собственным внутренним ресурсам.

Сегодня гипноз всё чаще используется как инструмент психологической помощи. С его помощью работают с тревожными состояниями, фобиями, психосоматическими реакциями, последствиями стресса и эмоционального выгорания. Он не заменяет медицинское лечение, но может дополнять его, помогая человеку восстановить внутренний баланс и научиться по-другому реагировать на привычные раздражители.

Media.Az побеседовала с врачом-психиатром, выпускником Азербайджанского медицинского университета Амрахом Абдуллаевым о возможностях, ограничениях и реальном применении гипнотерапии в клинической практике. Специалист, прошедший резидентуру по психиатрии в Турции, где углубленно изучал когнитивно-поведенческую терапию, на протяжении последних четырех лет начал интегрировать гипноз в клиническую практику.

– Для начала: в чем разница между гипнозом и гипнотерапией?

– Гипноз – это состояние глубокой расслабленности и высокой концентрации внимания. В таком состоянии человеку проще сосредоточиться на своих внутренних стимулах или на словах специалиста. Гипнотерапия же – это способ психотерапевтической работы, в котором гипноз используется как вспомогательный инструмент, усиливающий эффект основной терапии.

– Какие же существуют подходы в гипнотерапии?

– Во-первых, классический подход – это использование прямых внушений, которые значительно реже применяются в других видах психотерапии. То есть человека посредством директивных команд погружают в состояние гипнотического транса, после чего формулируют внушения.

Во-вторых, современный подход – человек впадает в состояние гипноза без привычных команд специалиста. То есть в этом случае сам по себе глубокий гипнотический транс не обладает самостоятельной терапевтической ценностью. Ключевым фактором является содержание внушения и восприимчивость пациента.

– Какие методы применяются в этой сфере?

– Первый метод – суггестивный, опирающийся на внушение. Второй – гипноанализ или регрессивный гипноз, когда человек замечает триггеры, приводящие к обострению заболевания. После проработки травматических воспоминаний пациент возвращается к реальности. Также можно комбинировать методы.

– Что можно считать признаками гипнотического транса?

– В классическом понимании признаками гипнотического транса считались определенные феномены, например, локальная анестезия – отсутствие болевой чувствительности, числовая амнезия или внушенные галлюцинации. Известны случаи, когда хирургические вмешательства проводились без медикаментозной анестезии. Ранее подобные проявления рассматривались как признаки глубокого сомнамбулического транса.

Кстати, современная наука рассматривает эти феномены иначе. В повседневной жизни люди регулярно переживают трансовые состояния, например, при увлеченном просмотре фильма, чтении книги, активной визуализации или в процессе медитации.

– А какие люди больше подвержены гипнозу?

– Люди по внушаемости делятся на несколько категорий: сильновнушаемые (это самый малый процент от общей популяции, примерно 10-15%), средне- и слабовнушаемые. При этом высокую гипнабельность часто связывают с хорошим воображением и способностью концентрироваться.

– Давайте вернемся к гипнотерапии. Что она лечит?

– В гипнотерапии внушения могут быть направлены на изменение физиологических и морфологических процессов. Кроме того, могут лечиться психосоматические заболевания, где чаще всего играют роль психологические и социальные стрессоры. Нередко бывает так, что психосоматическое расстройство имеет физический диагностируемый синдром, например, бронхиальная астма, мигрень, синдром раздраженного кишечника. Кстати, многие международные гастроэнтерологические протоколы рекомендуют при резистентных случаях (болезнях, которые не поддаются лечению) прибегать к гипнотерапии или к когнитивно-поведенческой терапии.

В литературе по гипнотерапии также описаны случаи работы с кожными и аллергическими заболеваниями, а также с удалением бородавок. Гипнотерапия используется и в стоматологии – при дентальной анестезии, когда у пациента могут быть противопоказания к препарату. У детей часто встречается дентофобия (страх перед стоматологическим вмешательством), для проработки которой можно направить к психотерапевту.

К сожалению, в Азербайджане гипнотерапия не распространена в других областях медицины.

– Кстати, может ли обычный человек применить гипнотерапию в своей профессиональной деятельности?

– Если в разумных пределах, то можно. Например, если работа человека связана со сценой и сопровождается сильной тревогой. В таком случае он может обучить себя и внушить, что, находясь при большом скоплении людей, не испытывает стресс.

– В целом вы бы рекомендовали людям самостоятельно использовать гипноз для работы над собой, или это всё же метод, которым должен владеть только специалист?

– Этому методу можно обучать в качестве самогипноза, но я бы не рекомендовал заниматься в первую очередь самодиагностикой, то есть если пациент имеет какие-то проблемы, ему стоит обращаться к специалисту.

– К слову, что в современном мире можно считать состоянием массового гипноза?

– Состоянием такого гипноза, думаю, можно считать интернет. А вот если человек «зависает» в телефоне, ничего не замечает вокруг и сильно сфокусирован на том, что происходит на экране, это один из примеров естественного состояния ежедневного транса.

– Давайте поговорим о возвышенных материях. Можно ли считать влюбленность состоянием гипноза?

– И да, и нет. Скорее всего, состояние влюбленности может напоминать обсессивно-компульсивное расстройство, особенно у подростков. В данном случае имеет место сильная активация префронтальной коры, которая «отвечает» за планирование действий, и человек начинает в зацикленном формате о чем-то думать.

– Из этого вытекает следующий вопрос: можно ли человека с помощью гипноза влюбить в себя?

– Против воли человека нельзя (смеется).

– Вы упомянули выше, что люди по внушаемости делятся на несколько категорий. А можно ли противостоять гипнозу?

– Есть такой психологический и социальный феномен, как эффект Свенгали. Его название пошло от фильма «Свенгали», где главный герой полностью подавлял волю женщин и управлял ими с помощью гипноза. На самом деле гипноз не нарушает внутренние установки человека. Если кому-то удалось что-то внушить, это означает, что здесь нет противоречия его ценностям и убеждениям. Например, говорят, что с помощью гипноза человека можно заставить сделать что-то аморальное или совершить преступление. Между тем, если индивидуум способен это совершить под гипнозом, скорее всего, он пойдет на это и без внушения.

– Много ли сегодня псевдоспециалистов в гипнотерапии?

– К сожалению, да. Хотя профессиональная литература рекомендует применение гипноза при наличии следующих условий: специалист должен быть психотерапевтом, то есть по базовому образованию психиатр либо психолог. Кроме того, у него должна быть профессиональная подготовка в области какой-либо академической психотерапии.

– И в завершение интервью: пользуется ли гипноз спросом в нашем обществе?

– Да, ко мне нередко обращаются с такими запросами, однако довольно часто я вынужден отказывать. Не следует думать, что гипноз – это чудодейственная палочка – необходимо быть реалистами. Порой у людей бывают нереалистичные ожидания, например, желание решить хроническую проблему за один сеанс или, пережив травматическое событие, стереть этот эпизод из памяти с помощью гипнотерапии. Также приходят пациенты с трудностями, при которых более эффективными будут другие методы психотерапии, а не гипноз.

– Сколько длится сеанс гипнотерапии?

– Примерно от 40 минут до часа.

Мелек Новрузова