Антибиотики произвели настоящую революцию в медицине. Эти микроскопические «борцы» с болезнями имеют биологическое или полусинтетическое происхождение, что делает их уникальным оружием в арсенале врачей. Главная миссия антибиотиков – борьба с болезнетворными микробами и вирусами. Благодаря своей эффективности антибактериальные препараты стали незаменимыми помощниками в лечебной практике. После их появления статус неизлечимых болезней был снят с брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза.
Однако многие люди, стоит только появиться намеку на насморк, начинают бездумно принимать антибиотики, хотя это категорически нельзя делать. Несмотря на то, что в Азербайджане запрещено назначать антибиотики для лечения гриппа и других вирусных инфекций, такие препараты свободно отпускаются в аптеках без рецепта врача.
Комментируя данную тему, специалист-эксперт Министерства здравоохранения, инфекционист Тайяр Эйвазов еще раз напомнил, что в Азербайджане клинический протокол не предусматривает использования антибиотиков и гормонов при лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Устранить данную проблему можно будет только после внедрения электронных рецептов и системы контроля за лекарственными средствами. Но эта работа ведется поэтапно и когда полностью завершится, неизвестно.
«Антибиотики рекомендуется принимать только при возникновении вторичных бактериальных инфекций. Хочу также отметить, что каждый клинический протокол регулярно обновляется Министерством здравоохранения через определенный промежуток времени. Если же врач подтвердил наличие гриппа, то в первые часы целесообразен прием противовирусных препаратов. В каждом случае важно учитывать противопоказания и побочные эффекты назначенного антибиотика», – пояснил эксперт.
Еще одна распространенная ошибка – прием жаропонижающих препаратов при температуре 37,5 °C. Как отмечает Т.Эйвазов, применение таких лекарств показано при ОРВИ только в случаях, если температура превышает 38,5 °C.
«Повышение температуры тела является одной из ответных реакций организма в борьбе с инфекцией. Если сбивать ее, то мы, образно говоря, «разоружаем» собственный организм в борьбе с вирусом, нанося таким образом вред. В период ОРВИ я бы рекомендовал обильное потребление жидкости», – отметил он.
По словам нашего собеседника, самым эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. Каждый год перед эпидемиологическим сезоном Министерство здравоохранения импортирует в страну достаточно эффективные и безопасные вакцины против гриппа, которые распределяются по медицинским учреждениям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь.
«Граждан, и в первую очередь лиц, входящих в группы риска, призывают вакцинироваться. Способы и правила неспецифической (комплекс общих мероприятий, среди которых: проветривание помещения, полноценное питание, использование масок, мытье рук, прием препаратов, воздействующих на вирус гриппа, и пр.) профилактики от ОРВИ идентичны», – подытожил Т.Эйвазов.
В свою очередь известный инфекционист Полина Алиева также отметила, что большинство граждан при простудных заболеваниях начинают заниматься самолечением.
«Это большое упущение, потому что в наших аптеках можно без рецепта врача купить любые антибиотики. В итоге пациент обращается к специалисту после самолечения, когда начинает понимать, что появились осложнения. Это связано с тем, что из-за неправильного лечения начала развиваться вторичная инфекция. По результатам анализов врачи либо продолжают лечение антибиотиками, либо отменяют их», – пояснила эксперт.
По словам П.Алиевой, при симптомах сезонного гриппа лучше обратиться к врачу. Специалист должен назначить обследование, чтобы выяснить – это инфлюэнца (острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусами гриппа) или сезонная простуда. Если выявлен положительный тест на инфекционное заболевание, то необходимо сдать и общий анализ крови, а также проверить показатель инфекционного статуса воспаления (С-реактивный белок). После этого, если необходимо, можно назначать лечение с применением антибиотиков.
«Я против того, чтобы люди самостоятельно выбирали антибиотики и принимали их, не проконсультировавшись с врачом. Без необходимых показаний такие препараты принимать нельзя.
До тех пор, пока у нас не запретят продажу антибиотиков без рецепта, ситуация не изменится. Когда вступит в силу такой закон и начнет работать система электронных рецептов, проблема будет решена. Пациенты будут обращаться в клинику или к семейным врачам, которые назначат правильное лечение. Специалист не будет без обследования назначать никаких препаратов, за исключением симптоматических», – сказала она.
Эксперт подчеркнула, что самостоятельный выбор и прием антибиотиков может вызвать резистентность (устойчивость микроорганизмов к препаратам). В случае если такому пациенту будет когда-нибудь действительна необходима группа этих препаратов, они просто не будут на него действовать.
«Нужно также учитывать, что антибиотики небезопасны для здоровья. Они могут вызвать аллергические реакции немедленного типа вплоть до отека Квинке (патологическая реакция организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания) и анафилактического шока (потенциально смертельная аллергическая реакция, требующая неотложной медицинской помощи). Также может развиться суперинфекция кишечника – дисбактериоз, диарея и другие проблемы.
Кроме того, побочные действия антибиотиков могут спровоцировать повреждение тех или иных органов либо систем органов. Нельзя забывать, что каждый такой препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Это связано с определенной группой риска пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями», – предупреждает П.Алиева.
Многие люди ошибочно полагают, что некоторые антибиотики безопасны, например, из группы азалидов, такие как азитромицин, эритромицин, кларитромицин. Но они могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, вплоть до работы сердечной мышцы. Некоторые антибиотики из группы фторхинолонов увеличивают интервал QT (время между двумя событиями на электрокардиограмме), что может привести к аритмии (патологическое состояние, при котором нарушается частота, сила и последовательность сердечных сокращений)
«В случае если у человека обычное ОРВИ с высокой температурой, болью в горле и заложенностью носа, лучше принимать симптоматические средства. Можно парацетамол комбинировать с дегидромином (для восполнения дефицита солей калия и натрия, воды и глюкозы) или псевдоэфедрином (сосудосуживающее, бронхорасширяющее, антиконгестивное лекарственное средство). Если заложен нос, то можно применять препараты, которые продаются без рецептов, такие как ксилометазолин или морская вода. В таком случае лучше указать фармацевту свои симптомы, чтобы он подобрал необходимые лекарства.
Но я еще раз хочу подчеркнуть: назначать серьезные антибактериальные препараты может только врач. Например, опасно вслепую подбирать себе лекарства от кашля. Потому что они тоже делятся на несколько групп. Например, при сухом кашле нельзя брать отхаркивающие средства. Такие препараты действуют на центральную нервную систему», – пояснила специалист.
Зулейха Исмайлова