Назначение лекарств в Азербайджане: между интересами пациентов и фармкомпаний

В Азербайджане в последние годы тот факт, что некоторые врачи при назначении лечения отдают предпочтение преимущественно лекарствам определенных фармацевтических компаний, вызывает недовольство многих пациентов. По их словам, нередко при одном и том же заболевании назначаются сразу несколько препаратов под разными торговыми названиями, а впоследствии выясняется, что часть из них не была необходима. Также пациенты считают, что подобная практика может быть связана с сотрудничеством отдельных врачей с фармацевтическими компаниями.

Так, жительница Уджарского района рассказала, что, находясь в Мингячевире, обратилась в городскую больницу с жалобами на сердце. Врач назначил ей лечение и порекомендовал приобрести лекарства в определенной аптеке. Вернувшись в Уджар, женщина обратилась в местную аптеку, где фармацевт заявил, что выписаны препараты определенных фармацевтических компаний, которые, по его мнению, не принесут ожидаемой пользы. После этого женщина посетила местного кардиолога, получила другой рецепт, прошла курс лечения и, по ее словам, почувствовала улучшение.

Другой житель Уджарского района сообщил, что недавно обратился в Гёйчайскую центральную районную больницу с заболеванием печени. После обследования врач назначил ему несколько лекарственных препаратов, однако спустя несколько дней лечения состояние не улучшилось. Тогда мужчина обратился к другому специалисту, который, ознакомившись с результатами обследований и ранее назначенным лечением, пришел к выводу, что часть выписанных препаратов представляла собой препараты определенных фармацевтических компаний, эффективность которых в данном случае оказалась сомнительной.

Подобные случаи встречаются и в Баку. Одна из жительниц столицы рассказала, что после появления кожной сыпи ей поставили ошибочный диагноз грибкового заболевания и назначили препарат определенной фармацевтической компании, который не дал результата. После повторного обращения к другому врачу лечение было скорректировано и оказалось эффективным.

Другие жители Баку также жалуются, что врачи нередко выписывают дорогостоящие препараты определенных фармацевтических компаний, из-за чего курс лечения из трех-четырех препаратов обходится в 50–60 манатов. Еще одна жительница столицы сообщила, что при лечении сахарного диабета, несмотря на ее просьбу не назначать препарат определенной фармацевтической компании, врач настоял именно на нем, однако ожидаемого эффекта, по ее словам, добиться не удалось.

По словам медицинского эксперта Фарида Мусеибова, выражение «лекарства определенных фармацевтических компаний» в обществе зачастую понимается неправильно. Между тем все лекарственные препараты производятся различными фармацевтическими компаниями:

«Действительно, есть врачи, которые сотрудничают с фармацевтическими компаниями. Формы такого сотрудничества могут быть разными. Мы не можем знать, на каких условиях достигаются подобные договоренности. В одних случаях речь может идти о материальной заинтересованности, в других - о различных бонусах или иных поощрениях со стороны компаний. Все зависит как от самой компании, так и от конкретного врача. В конечном итоге это остается вопросом профессиональной этики и совести врача».

Медицинский эксперт Адиль Гейбулла говорит, что в последнее время компании, занимающиеся продажей лекарств, отдают предпочтение сотрудничеству больше с фармацевтами:

«Практика сотрудничества отдельных врачей с фармацевтическими компаниями всегда была объектом критики. Однако в последнее время эта проблема уже не стоит так остро, поскольку компании все чаще взаимодействуют напрямую с аптеками. Нередко врач назначает пациенту один препарат, однако в аптеке его заменяют другим, объясняя это отсутствием нужного лекарства или предлагая аналог. Между тем никто не имеет права самостоятельно менять препарат, назначенный врачом. Если в аптеке без согласования с врачом производится такая замена, ответственность за результат лечения уже не может полностью возлагаться на врача»

Фармацевты также говорят, что регулярно получают различные предложения от компаний, занимающихся продажей лекарственных препаратов. По их словам, представители компаний обращаются практически во все аптеки города, предлагая различные бонусы и вознаграждения за продвижение определенных препаратов. Вместе с тем сами фармацевты подчеркивают, что подобные предложения не соответствуют требованиям закона и профессиональной этике.

Редакция Xəzər Xəbər попыталась связаться с несколькими фармацевтическими компаниями, чтобы получить комментарий по данному вопросу. Представитель одной из них заявил, что компания не предлагает врачам каких-либо поощрений и занимается исключительно продвижением своей продукции:

«Мы не сотрудничаем с врачами в таком формате и ничего им не предлагаем. Наша работа заключается исключительно в информационном продвижении продукции - распространении рекламных материалов, брошюр и другой ознакомительной информации. Продажей лекарственных препаратов мы не занимаемся».

Депутат Мушфиг Мамедли, в свою очередь, сообщил, что для предотвращения подобных негативных явлений соответствующие структуры проводят масштабную работу. В частности, врачи уже должны указывать в рецептах не торговые названия препаратов, а их международные непатентованные наименования. Кроме того, важным шагом стало внедрение системы электронных рецептов:

«Электронный рецепт, особенно после того как платформа медицинского цифрового двойника была введена в эксплуатацию, использование электронного рецепта всеми медицинскими учреждениями и врачами уже стало обязательным. И каждое медицинское учреждение несёт своего рода ответственность за оформление рецепта в электронной форме. После внедрения электронного рецепта уже на онлайн-платформе эти рецепты могут видеть как фармацевтическое учреждение, так и врач, в том числе и пациент благодаря аккаунту на платформе медицинского цифрового двойника».

Парламентарий добавил, что благодаря системе электронных рецептов врач указывает химический состав лекарственного препарата, а не его торговое название. Выбор конкретного препарата по торговому наименованию осуществляется уже фармацевтическим учреждением и самим пациентом. По его словам, это исключает возможность какого-либо неправомерного влияния врача или другого медицинского работника на выбор лекарственного средства.

Более подробно - в видеоматериале: