Лимфаденопатия: когда иммунная система подает сигнал тревоги

Как правило, лимфаденопатия является следствием различных патологий.

Об этом заявила врач Национального центра гематологии и трансфузиологии Министерства здравоохранения Самира Гасанова.

– В начале беседы хотелось бы узнать, что такое лимфатические узлы?

– Лимфатическая система – часть сосудистой системы, похожая на второй кровоток. Она состоит из капилляров, сосудов и протоков, по которым течет лимфа.

Лимфатическая система связана с кровеносной. Задача лимфы – забирать из тканей лишние белки, соли, воду, токсины, клеточный мусор, патогены и продукты обмена веществ, а затем отправлять их в кровь для дальнейшей утилизации органами выделительной системы.

В лимфатическую систему входят лимфатические сосуды, селезенка и лимфатические узлы – маленькие скопления лимфоидной ткани. Они фильтруют лимфу и борются с болезнетворными организмами.

Лимфатические узлы бывают периферическими и глубокими. Первые расположены близко к поверхности кожи и их можно прощупать. Они делятся на несколько групп: затылочные, заушные, передние ушные, подбородочные, задние шейные, передние шейные, подчелюстные, надключичные, яремные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные. Глубокие лимфоузлы расположены в грудной и брюшной полостях, а также в мышечной ткани бедра. В организме человека насчитывается около 500 лимфоузлов.

– Какую функцию в организме выполняют лимфоузлы?

– Они нужны для защиты организма от распространения патогенов. Каждый лимфоузел выполняет роль «таможни» – он пропускает через себя лимфу, но распознает и задерживает бактерии, вирусы, грибки, токсины, а также поврежденные и мутировавшие клетки, которые мигрируют по лимфатическим сосудам из различных органов и тканей.

Для нейтрализации патогенов в каждом лимфоузле расположены скопления лимфоцитов и макрофагов – иммунных клеток, которые быстро уничтожают вредоносные атипичные клетки и микроорганизмы.

Кроме того, в лимфатических узлах происходит дозревание и подготовка лимфоцитов к уничтожению чужеродных белков и клеток. Если патогенов слишком много, лимфатические узлы могут не справиться с нагрузкой и увеличиться в размерах. Врачи называют такое состояние лимфаденопатией.

– Каковы причины этого заболевания?

– Как правило, лимфаденопатия носит вторичный характер. Она возникает не сама по себе, а как симптом и следствие различных патологий.

Причины лимфаденопатии могут быть инфекционными и неинфекционными. При инфицировании лимфатическая система реагирует на вторжение и стимулирует выработку защитных иммунных клеток – лимфоцитов и макрофагов, которые нужны для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Из-за роста численности иммунных клеток лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Также к лимфаденопатии может привести инфицирование лимфатического узла. В таком случае лимфоузел не только увеличивается, но и воспаляется – развивается лимфаденит.

При неинфекционной лимфаденопатии причиной увеличения лимфоузлов может быть разрастание опухолевых клеток, а также аутоиммунные заболевания.

Чаще всего увеличение лимфатических узлов связано с инфекционными заболеваниями. Глубокие лимфоузлы увеличиваются, если инфекция проникла во внутренние органы. При кишечных инфекциях могут увеличиться мезентериальные лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости, рядом с кишечником, а при пневмонии – лимфоузлы грудной полости и средостения.

В некоторых случаях, например при заражении вирусом Эпштейна-Барр, который приводит к развитию инфекционного мононуклеоза, значительно увеличиваются и периферические, и глубокие лимфоузлы, а также селезенка (она тоже входит в состав лимфатической системы).

– Также хотелось бы узнать о симптомах лимфаденопатии...

– Болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов. При классической лимфаденопатии они мягкие по консистенции, иногда слегка болезненные. По размеру пораженный лимфоузел может напоминать фасолину – это около 2 см.

В большинстве случаев пациенты не обращают внимания на увеличенные лимфатические узлы, их беспокоят только проявления основной болезни. Увеличение внутренних лимфатических узлов пациент может не заметить вообще. В таком случае жалобы будут в первую очередь указывать на симптомы основного заболевания, а лимфаденопатия обнаружится только после УЗИ, КТ или МРТ соответствующей части тела.

– Какие дополнительные обследования следует провести при обнаружении лимфаденопатии?

– Для оценки общего состояния пациента, выявления воспалительных процессов и сужения круга поиска патологии специалист может назначить общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, а также, при необходимости, комплекс исследований для выявления ВИЧ, сифилиса, гепатитов и др.

– Как лечится лимфаденопатия?

– Лимфаденопатия не считается самостоятельным заболеванием и не требует отдельного лечения. Она возникает вследствие других болезней, поэтому основная цель терапии – вылечить их, а в случае аутоиммунных и некоторых заболеваний – добиться устойчивой ремиссии.

Если причина увеличения лимфоузлов не установлена (идиопатическая лимфаденопатия) и после обследования никаких заболеваний не было обнаружено, врач может рекомендовать профилактический осмотр раз в три месяца для наблюдения и оценки изменений. Возможно, заболевание протекает в скрытой форме и необходимо время, чтобы оно проявилось.

– Каковы осложнения при этом недуге?

– Лимфаденопатия является клиническим признаком множества заболеваний и сигналом организма о том, что с вашим здоровьем что-то не так. При запущенных инфекционных заболеваниях патоген может попасть в лимфоузел и привести к его воспалению – лимфадениту. Патология проявляется сильной болью в лимфатическом узле, отеком, покраснением кожи, а иногда – нагноением или отмиранием тканей (некрозом). Подозрение на лимфаденопатию является поводом обратиться к врачу.