Психологическая поддержка и физическая активность имеют важное значение для улучшения качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона.
Об этом заявила врач-невролог НИИ медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Егяна Алиева.
– Что может провоцировать болезнь Паркинсона?
– Это неврологическое заболевание, возникающее в результате повреждения мозговых клеток, производящих вещество под названием «дофамин», которое обеспечивает связь между клетками мозга. Дофамин – один из основных нейромедиаторов, отвечающих за координацию движений. В результате постепенного разрушения клеток уровень дофамина в мозге снижается. Это также вызывает двигательные нарушения, мышечную скованность и другие симптомы.
У людей с генетической предрасположенностью определенные мутации могут быть причиной возникновения заболевания. Однако это наблюдается лишь в редких случаях. Факторы окружающей среды включают пестициды, тяжелые металлы, загрязнение воздуха и длительное воздействие токсичных веществ, которые могут повлиять на развитие заболевания.
Возраст также является одним из факторов риска, поскольку болезнь Паркинсона в основном развивается у людей старше 60 лет. Однако в некоторых случаях недуг может появиться и в молодом возрасте. Считается, что воспалительные процессы в мозге и окислительный (оксидативный) стресс также способствуют разрушению дофаминовых клеток.
– Как развиваются основные симптомы болезни Паркинсона и насколько они влияют на повседневную жизнь?
– Симптомы болезни развиваются медленно и на ранних стадиях обычно незаметны. Одним из самых ранних признаков является дрожание или легкая замедленность движений на одной стороне тела. Люди могут почувствовать, что движения стали не такими быстрыми, как раньше.
Однако со временем замедление движений нарастает, а по мере прогрессирования заболевания появляются нарушения равновесия, риск падений и ограничения движений. В результате снижения и ослабления мимики лицо пациента может казаться менее выразительным. Почерк становится все более мелким и неровным. Повседневные действия, такие как одевание и прием пищи, становятся затруднительными.
Заболевание также сопровождается немоторными симптомами, такими как депрессия, утомляемость, проблемы со сном и ослабленное обоняние. Это напрямую влияет на качество жизни человека.
– Как диагностируется это заболевание?
– Диагноз ставится в первую очередь на основании клинических симптомов и истории болезни пациента. Во время неврологического обследования врач оценивает движения пациента, дрожание, мышечную скованность и равновесие.
Для того чтобы не спутать симптомы заболевания с другими неврологическими расстройствами, используются методы визуализации мозга.
МРТ и КТ обычно используются для определения наличия структурных изменений в головном мозге, поскольку важно исключить другие заболевания, вызывающие схожие симптомы. В некоторых случаях применяются специальные методы визуализации, такие как сканирование транспортера дофамина. Это также помогает выявить снижение уровня данного вещества.
Порой в качестве диагностического метода также используется реакция пациента на лечение. Если движения пациента улучшаются после приема определенных лекарств, это может подтвердить наличие болезни Паркинсона.
– Как страшный недуг влияет на психологическое и эмоциональное состояние человека?
– Болезнь Паркинсона – это заболевание, вызывающее не только двигательные нарушения, но и влияющее на психологическое состояние пациента. В частности, у них часто проявляется депрессия и тревожность. Это обусловлено как химическими изменениями в мозге, так и физическими ограничениями, связанными с заболеванием. В то же время у некоторых пациентов наблюдается снижение когнитивных способностей, проблемы с вниманием и ухудшение памяти. Риск развития деменции также может увеличиваться по мере прогрессирования заболевания. Проблемы со сном наблюдаются у большинства пациентов с болезнью Паркинсона.
Все эти факторы могут ухудшить эмоциональное состояние человека и создать определенные трудности в повседневной жизни. Поэтому психологическая поддержка, сохранение социальных связей и управление стрессом имеют важное значение для улучшения качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона.
– Какие стратегии доступны для улучшения качества жизни таких пациентов?
– Существует несколько важных стратегий улучшения качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона. Прежде всего важны физическая активность и регулярное выполнение физических упражнений. Подвижность может замедлить прогрессирование заболевания и помочь сохранить гибкость мышц. Физиотерапия и лечебная физкультура помогают улучшить равновесие и уменьшить мышечную скованность. Поддержание социальных связей и активный образ жизни оказывают положительное влияние на эмоциональное состояние пациентов. А психологическая поддержка и терапия помогут им справиться с чувствами депрессии и тревоги. Правильное регулирование режима сна и снижение стресса также являются важными факторами для пациентов с болезнью Паркинсона. Соблюдение диеты и потребление необходимых организму витаминов и минералов полезно для общего состояния здоровья.
– Какова роль физиотерапии и реабилитации в лечении болезни Паркинсона?
– Физиотерапевтические и реабилитационные методы являются базовой программой лечения этого недуга. Пациентам предлагается регулярное выполнение физических упражнений. Также следует применять терапию, направленную на устранение боли, утренней сонливости, замедленной активности желудочно-кишечного тракта, расстройства поведения в фазе быстрого сна, депрессии и других немоторных симптомов болезни Паркинсона.
Помимо медикаментозного лечения пациентам назначается программа физиотерапии, которая помогает им стать более независимыми в повседневной жизни, а также облегчить симптомы заболевания или, по крайней мере, предотвратить его прогрессирование. Основными являются базовые методы физиотерапии, такие как бимануальная, гидро- и электротерапия. Кроме того, для пациента разрабатывается индивидуальная программа упражнений, которая важна для облегчения его жизни. Придерживаясь программы обучения, пациенты смогут избежать вторичных осложнений.
Основной целью реабилитации является коррекция двигательных расстройств и предотвращение нежелательных последствий вынужденной гиподинамии. Основу программы реабилитации составляет выполнение растягивающих движений для снижения мышечной скованности. Кроме того, упражнения на растяжку необходимы для устранения проблем с осанкой (постуральные нарушения). Их следует выполнять медленно, но часто. Упражнения на растяжку после тренировки очень полезны для профилактики мышечных спазмов. Упражнения на релаксацию – полезный метод расслабления всего тела с использованием высокой концентрации. Его можно применять не только при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона, но и для здоровых людей.