Хроническая болезнь почек: азербайджанский нефролог о симптомах, причинах и методах лечения недуга

Темой нового выпуска программы Baku Med на Baku TV стала хроническая болезнь почек (ХБП).

Нефролог Хафиз Агаев подробно рассказал о симптомах, причинах возникновения, методах диагностики и лечения хронической болезни почек, а также объяснил, чем она отличается от острых форм, как сахарный диабет влияет на работу почек и какие болезни могут привести к почечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек - это патологическое состояние, при котором нарушения функции и структуры почек сохраняются на протяжении более трех месяцев. В отличие от острой почечной недостаточности, которая при своевременном лечении может быть обратимой, хроническая форма характеризуется неуклонным прогрессированием.

Среди первых проявлений болезни - отечность лица, тошнота, головные боли, общая слабость и утомляемость. По мере прогрессирования заболевания появляются и другие изменения: нарушение мочеиспускания, увеличение ночного диуреза (так называемая никтурия), а на более поздних стадиях - напротив, уменьшение объема выделяемой мочи.

Среди причин развития ХБП в настоящее время признаны основными сахарный диабет и артериальная гипертензия. Пациенты с сахарным диабетом, не получающие адекватного лечения, не принимающие вовремя сахароснижающие препараты или не переходящие при необходимости на инсулинотерапию, подвергаются значительно большему риску осложнений. При стойком повышении артериального давления развивается так называемое первичное сморщивание почек.

Одна из самых коварных особенностей хронической болезни почек - ее бессимптомное протекание. В клинической практике нередки случаи, когда пациенты обращаются к врачу, не подозревая о серьезном заболевании. При расспросе они не сообщают о перенесенных тяжелых болезнях, однако лабораторные исследования выявляют у них значительное повышение уровня креатинина и конечных продуктов азотистого обмена. Нередко пациенты впервые попадают к нефрологу уже на третьей, четвертой и даже пятой (терминальной, которую называют почечной недостаточностью) стадии болезни. Именно поэтому ХБП часто называют «тихим убийцей».

На терминальной стадии медикаментозное лечение уже не способно компенсировать утраченную функцию, и пациенту рекомендуются экстракорпоральные методы - гемодиализ или перитонеальный диализ, либо трансплантация почки.

Комплексное обследование при подозрении на ХБП включает лабораторные исследования: общий и бактериологический (при подозрении на инфекцию) анализы мочи, суточная протеинурия и соотношение альбумин/креатинин, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот, общий белок крови, расчет скорости клубочковой фильтрации, липидный профиль, печеночные пробы) и т.д., а также инструментальные методы, в частности, УЗИ почек, рентгенографию, компьютерную томографию и экскреторную урографию.

В завершение специалист подчеркнул важность профилактики: здорового питания, отказа от вредных привычек, контроля давления и уровня сахара, а также регулярных медицинских обследований, особенно после 40 лет.