ВИЧ-инфицированные могут создать семью, строго следуя рекомендациям врача - Важное интервью

Антиретровирусное лечение, предотвращая осложнения, улучшает качество жизни ВИЧ-инфицированных.

Об этом заявила врач Республиканского центра борьбы со СПИДом Минздрава Замина Пашаева.

- Замина ханум, какие органы и системы больше всего поражают вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ)?

- После заражения ВИЧ-инфекцией вирус активно циркулирует во внутренних жидкостных средах человеческого организма. Вирус, циркулирующий в крови и других биологических жидкостях, активно проникает в клетки с CD4+-рецепторами организма. Следует отметить, что особенно «богаты» этими рецепторами органы и системы, выполняющие защитную функцию. Вирус повреждает лимфоциты CD4, которые являются его клетками-мишенями. Помимо этого, от патогенных микроорганизмов, бактерий и вирусов, воздействия внешних факторов ослабевает защитная способность кожи, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, нервной системы и в целом организма. В результате чего в нем начинают происходить обратимые, а порой и необратимые изменения. В большинстве случаев эти изменения в организме ВИЧ-инфицированных проявляются в различных поражениях кожи, саркоме Капоши, кандидозе желудочно-кишечной системы, туберкулезе, пневмониях различного генеза, энцефалопатиях других формах.

- В случае если есть подозрение на ВИЧ-инфекцию, в первую очередь какие признаки можно наблюдать у человека?

- Клинические симптомы, наблюдаемые у ВИЧ-инфицированных, аналогичны симптомам при других инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Так, на ранних стадиях заболевания проявляется общая слабость, потеря аппетита, увеличение периферических лимфатических узлов, повышение температуры. На более поздних стадиях, вследствие ускорения репликации вирусов ВИЧ и повышения уровня вируса, наблюдаются другие клинические признаки. В частности, происходит образование высыпаний различного характера на коже, диарея, затруднение приема пищи вследствие кандидоза полости рта и пищевода, постоянное повышение температуры, потеря веса, кашель и другие симптомы. Учитывая, что перечисленные клинические симптомы наблюдаются и при других заболеваниях, рекомендуется пройти тестирование на ВИЧ.

В то же время для ВИЧ-инфекции характерно и длительное латентное (скрытое) течение. Так, порой ВИЧ-инфицированные могут жить от двух до десяти лет и передавать вирус другим людям. При этом у них не наблюдается никаких клинических признаков и симптомов. Поэтому даже при латентной инфекции, проходя обследование не реже двух раз в год, важно получать информацию о ВИЧ-статусе.

- Как проводится лечение осложнений и сопутствующих заболеваний, наблюдающихся у ВИЧ-инфицированных?

- Прежде всего хочу отметить, что лечение ВИЧ-инфицированных проводится в соответствии с Национальным протоколом, основанным на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Каждый пациент с положительным ВИЧ-статусом перед привлечением к антиретровирусной терапии (АРВ-терапия) тщательно осматривается врачом-инфекционистом, собирается анамнестический материал, исследуется наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Помимо этого, оцениваются осложнения, связанные с ВИЧ-инфекцией, проводятся клинические, лабораторные и инструментальные обследования. С учетом иммунологического статуса и уровня вирусной нагрузки, что особенно важно для ВИЧ-инфицированных, больному назначают схему лечения и начинают профилактику оппортунистических инфекций.

В Республиканском центре борьбы со СПИДом ВИЧ-инфицированные могут пройти лечение в амбулаторных и стационарных условиях. При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний он продолжает лечение в стационаре с целью специализированной диагностики этих осложнений и купирования побочных эффектов, наблюдавшихся на фоне АРВ-терапии. В то же время при выявлении более специфических осложнений ВИЧ-инфицированные направляются в другие специализированные по данным заболеваниям медицинские учреждения.

- Могут ли ВИЧ-инфицированные люди создать семью?

- ВИЧ-инфицированные могут создать семью, строго следуя рекомендациям врача. Одной из важных рекомендаций, которую необходимо дать человеку с положительным ВИЧ-статусом, – это своевременно начать прием антиретровирусных препаратов с целью не допустить передачи ВИЧ-инфекции партнеру. Дело в том, что АРВ-терапия у ВИЧ-инфицированных снижает вирусную нагрузку до неопределяемого уровня в крови и восстанавливает иммунитет. В то же время она эпидемиологически предотвращает передачу вируса от одного человека к другому. Несоблюдение пациентами режима лечения, длительные и периодические перерывы в АРВ-терапии могут привести к реактивации вируса и появлению резистентных штаммов.

- Какие меры следует принять при возникновении случайных травм во время проведения медицинских манипуляций с ВИЧ-инфицированным?

- Как известно, медицинские работники постоянно подвергаются воздействию различных инфекционных и неинфекционных факторов. Соблюдение универсальных правил безопасности при проведении медицинских манипуляций и процедур над ВИЧ-инфицированными лицами является обязательным условием. Во избежание подобных ситуаций и с целью обучения медработников Республиканский центр по борьбе со СПИДом опубликовал материалы «Универсальные правила безопасности при профилактике ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях». Универсальные меры безопасности – это комплекс мер, направленных на снижение риска передачи ВИЧ между пациентом и медицинским работником.

Важно знать, что постконтактная профилактика эффективна, если ее проводить не позднее 72 часов после заражения.