Малярия: глобальная угроза и меры борьбы

Малярия — это опасное инфекционное заболевание, вызываемое паразитами рода Plasmodium, передаваемыми через укусы инфицированных комаров Anopheles. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2023 году в мире зарегистрировано 263 млн случаев малярии, что на 11 млн больше, чем в 2022 году, и 597 тыс. смертей. Африканский регион ВОЗ несет основную нагрузку, на него приходится 94% случаев и 95% смертей, из которых 76% — дети до 5 лет.

Передача и симптомы

Малярия передается преимущественно через укусы комаров, но возможны случаи заражения через переливание крови или зараженные иглы. Основные виды паразитов — P. falciparum (наиболее смертоносный, преобладает в Африке) и P. vivax (распространен вне Африки). Симптомы включают лихорадку, озноб, головную боль и мышечные боли, появляющиеся через 10–15 дней после укуса. Без лечения P. falciparum может привести к тяжелым осложнениям, включая церебральную малярию, и смерти в течение 24 часов.

Лечение

Эффективное лечение зависит от вида паразита и региона. Комбинированная терапия на основе артемизинина (ACT) — стандарт для P. falciparum, тогда как хлорохин применяется для P. vivax в чувствительных зонах. Примакин добавляется для предотвращения рецидивов P. vivax и P. ovale. Однако устойчивость к артемизинину, выявленная в Африке (Эритрея, Руанда, Уганда), вызывает тревогу. ВОЗ разработала стратегию по борьбе с резистентностью в 2022 году.

Профилактика

Профилактика включает защиту от укусов (противомоскитные сетки, репелленты, одежда) и химиопрофилактику. В 2023 году ВОЗ одобрила вакцины RTS,S и R21/Matrix-M для детей в эндемичных зонах. Сезонная химиопрофилактика (SMC) охватила 54 млн детей в 19 африканских странах в 2024 году. Сетки, обработанные инсектицидами, используются 52% населения в зонах риска.

Перспективы

Несмотря на прогресс, пандемия COVID-19 замедлила усилия: в 2020–2021 годах число случаев выросло из-за сбоев в поставках сеток и диагностике. ВОЗ призывает к инвестициям в новые вакцины и мониторинг резистентности. Азербайджан, сертифицированный как свободный от малярии в 2023 году, демонстрирует успех комплексных мер, которые могут быть примером для других стран.