Тревожная тенденция: COVID, оспа обезьян и странное заболевание в Турции. Интервью с инфекционистом

В последние дни Турция столкнулась с новым загадочным заболеванием, вызывающим тревогу среди местных жителей и туристов. Симптомы этой странной болезни включают в себя появление красных высыпаний на руках и ногах, а также, по некоторым сообщениям, полное выпадение ногтей на пальцах рук и ног.

Ситуация осложняется тем, что на фоне этого нового заболевания не утихают и другие вирусные угрозы, такие как коронавирус и оспа обезьян. Медицинское сообщество обеспокоено возможностью одновременной циркуляции нескольких опасных вирусов.

Чтобы пролить свет на этот вопрос, Media.Az обратилась к известному инфекционисту Полине Алиевой. Эксперт подробно рассказала о заболевании, распространившемся в Турции, а также прокомментировала ситуацию на фоне продолжающихся угроз коронавируса и оспы обезьян.

- Что это за вирус, который распространяется в Турции? Насколько он опасен?

- После ковида мы все стали воспринимать новости об инфекциях, поступающие из средств массовой информации, слишком близко к сердцу. Дело в том, что вспышки вирусных заболеваний в Турции – это нормальная ситуация, мы всегда это наблюдали. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусе Коксаки. Он имеет еще два неофициальных названия: «турецкий вирус» или «турецкая ветрянка». Этот вирус из семейства пикновирусов, способный провоцировать множество инфекционных заболеваний в организме человека, имеет несколько форм:

1) энтеровирусная лихорадка, ее также называют «трехдневной лихорадкой» или «летним гриппом»;

2) вирусная пузырчатка конечностей и ротовой полости, которая характеризуется кожной сыпью, локализирующейся на ногах, руках и слизистой рта;

3) герпетическая ангина – воспаление, поражающее миндалины. Сопровождается сыпью на слизистой оболочке и визуально напоминает герпес, при осмотре ротовой полости можно увидеть классические герпетические высыпания в виде «малины»;

4) энцефалиты и менингиты – тяжелые формы вируса, которые представляют собой воспалительные заболевания головного мозга и мозговых оболочек. Они встречаются нечасто, еще реже возникает миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце).

- Какие симптомы у этого заболевания, как оно передается?

- Заболевание начинается с миалгии (боль в мышцах), появления экзантемных высыпаний (общее название высыпаний на коже, которые могут появляться во время инфекционных заболеваний и аллергии: пятна, узелки, пузырьки, гнойнички и т.д.). Возможны боли в желудочно-кишечном тракте и диарея, повышается температура, появляется чувство усталости. Такими симптомами сопровождается большинство инфекционных заболеваний.

Кроме того, возникает боль в горле и затруднение дыхания. Наблюдаются сыпь и везикулярные высыпания (в виде пузырьков), как на слизистой рта, так и на поверхности кожных покровов. Поэтому подход к лечению в данном случае направлен на облегчение симптомов заболевания и стабилизацию состояния пациента.

Вирус Коксаки, как и другие виды энтеровирусов, чаще всего передается орально-фекальным путем. Также им можно заразиться непосредственно при контакте с заболевшим. Но существуют и другие пути заражения. В частности, воздушно-капельный, когда вирус может передаваться через секрет слюны или при кашле. Кроме того, матери могут заразить новорожденных вирусом Коксаки во время или после родов.

Стоит отметить, что данное заболевание протекает в более легкой форме и практически не вызывает осложнений. Никакой особой профилактики или лечения здесь не существует. 

- Кто больше подвержен заражению – пожилые люди или дети?

- Основную опасность вирус Коксаки представляет для новорожденных и детей до 10 лет, а также пожилых людей со сниженным иммунитетом. Среди ребят более старшего возраста, а также взрослых он встречается значительно реже. К сожалению, люди с онкологическими заболеваниями и иммунодефицитом тоже находятся в группе риска.

Заразиться вирусом Коксаки можно в яслях, детском саду, школе и других образовательных учреждениях. Не являются исключением и морские курорты, где среди отдыхающих нередко фиксируются случаи заболевания.

- Какое лечение назначается при вирусе Коксаки и как проходит диагностика, учитывая, что его симптомы схожи с признаками других подобных заболеваний?

- По поводу проведения диагностических процедур лучше проконсультироваться со своим врачом – педиатром или инфекционистом. В связи с тем, что формы вируса Коксаки отличаются многообразием симптоматики и сходством с другими заболеваниями, ставить диагноз при визуальном осмотре пациента практически невозможно. Но для подтверждения предполагаемого диагноза назначают целый ряд процедур: от исследования мазка из полости рта и до обнаружения вирусных антигенов, а также исследование кала на наличие вируса, выявление маркеров вируса Коксаки определенного иммуноглобулина класса М.

Специфического лечения, как я уже отмечала, не существует, поэтому мы работаем над сглаживанием симптомов: понижением температуры, улучшением общего самочувствия, восстановлением водно-электролитного баланса.

Что касается антибиотикотерапии и применения противовирусных препаратов, то это должен контролировать лечащий врач. В зависимости от состояния пациента специалист уже будет принимать непосредственное решение о необходимости назначения.

- Есть ли вакцина против этого вируса?

- Такой вакцины пока не существует. Дело в том, что проводить диагностику в данном случае довольно трудно, так как вирус Коксаки настолько полиморфный, что его можно спутать с очень многими заболеваниями. 

- В начале нашей беседы вы упомянули коронавирус. К сожалению, он продолжает периодически напоминать о себе. В настоящее время существует ли какая-либо угроза здоровью населения Азербайджана?

- Признаков данного заболевания в нашей стране не обнаружено. Однако настораживает другой момент: в США, России и в других странах отмечаются небольшие вспышки коронавирусной инфекции, которые потом стихают. Такое длительное персистирование (сохранение) ковида на нашей планете может привести к тому, что все наиболее актуальные штаммы, о которых мы с вами тоже говорили, могут мутировать в какой-то более агрессивный вид. И уже в этом случае нужно будет бить тревогу и говорить о возможности новой эпидемии или пандемии. Правда, не думаю, что существует высокая вероятность такого развития событий.

- А как насчет оспы обезьян, которая вновь вызывает опасения Всемирной организации здравоохранения…

- Это действительно так. Недавно генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус выразил серьезную обеспокоенность по поводу быстрого распространения в Африке нового класса вируса monkeypox (вирус оспы обезьян).

Еще при первых эпизодах вспышки данного вирусного заболевания специалисты отмечали, что оно передается половым путем или при тесном контакте. Не стоит забывать о том, что люди, которые имели контакт с заболевшим, социально интегрируются. Кроме того, большая нагрузка может ложиться и на медицинских работников, которые оказывают помощь заболевшим и тоже могут заразиться и быть разносчиками инфекции. То же самое происходит и с родственниками, ухаживающими за больными.

Так что надо держать руку на пульсе и четко отслеживать распространение оспы на африканском континенте и появление новых кейсов. Будут ли они распространяться быстрее, чем прежде, неизвестно. Сейчас нам остается только наблюдать.

- Уже не за горами осенний сезон. Что можете посоветовать нашим читателям для того, чтобы обезопасить себя от респираторных заболеваний?

- В Азербайджане сезон респираторных заболеваний начинается  в сентябре-октябре, реже – в конце августа. В соседних России и Турции этот период начинается немного раньше. В целом могу рекомендовать одно: если вы еще не сделали вакцину от гриппа, то лучше не затягивать с этим.

Зулейха Исмайлова