Нужно ли прививаться от COVID-19 больным сахарным диабетом? Интервью с эндокринологом Айной Сулеймановой

Досконально узнать о последствиях коронавируса на человеческий организм ученым еще предстоит. Но уже сегодня достоверно известно, что коронавирусная инфекция способна поражать различные органы и ткани человеческого организма, о чем неоднократно высказывались врачи разных специализаций. Не является исключением и эндокринная система. Об этом Media.Az поговорила с врачом-эндокринологом госпиталя МВД, автором проектов endokrinoloq.ru и aynadr.com Айной Сулеймановой.

- Каковы последствия коронавирусной инфекции на эндокринную систему?

- Немалый процент пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, жалуется на постоянное чувство усталости в течение суток. Предполагается, что это связано с нарушением работы надпочечников и гипофиза, в результате чего снижается выработка гормона кортизола. Как правило, указанная жалоба полностью устраняется в течение шести-восьми месяцев.

Кроме того, не исключается и влияние SARS-CoV-2 на деятельность щитовидной железы. Так, например, значительно участились случаи заболевания подострым тиреоидитом (воспаление щитовидной железы). Это заболевание железы вирусной этиологии, которое чаще всего проявляет себя после перенесенных острых респираторных инфекций, проникающих в железу из органов дыхания.

- Вы сталкивались с подобными случаями?

- Буквально на днях ко мне обратилась 33-летняя пациентка с жалобами на острую боль в области шеи, отдающую в правое плечо и челюсть. При этом у нее отмечался субфебрильная температура и симптомы тиреотоксикоза (состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме). По словам пациентки, месяц назад она перенесла коронавирусную инфекцию в легкой форме. Сдав необходимые анализы, ей был поставлен диагноз тиреоидита де Кервена (подострый тиреоидит) и назначена адекватная схема медикаментозной терапии.

- Что вы можете сказать о связи вируса с сахарным диабетом?

- У большинства пациентов с сахарным диабетом, инфицированных COVID-19, болезнь протекает тяжело, развивается декомпенсация (состояние, которое развивается вследствие неконтролируемого увеличения уровня глюкозы в крови). Наличие диабета значительно повышает риск смертности и осложнений от коронавирусной инфекции.

В результате повреждения микрососудов и развития микротромбозов отмечается нарушение в работе многих органов, в том числе и в бета-островковом аппарате поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Отсюда и повышение потребности в интенсификации инсулинотерапии, обязательном строгом контроле гликемического профиля у всех диабетиков с подтвержденной коронавирусной инфекцией.

- Должны ли, по-вашему, диабетики и лица с заболеваниями щитовидной железы вакцинироваться от COVID-19?

- Людям, больным сахарным диабетом, прививаться необходимо, но при этом крайне важен строгий врачебный контроль. Процент смертности от коронавирусной инфекции и риск его тяжелого течения у диабетиков значительно выше, чем у других. Несмотря на это, вакцинация возможна только при удовлетворительном общем состоянии больного.

Что касается болезней щитовидной железы, хотелось бы особо остановиться на заболеваниях аутоиммунного генеза. Эти заболевания характеризуются чрезмерной патологической активностью иммунной системы, на фоне чего отмечается атака и разрушение собственных тканей организмом. Согласно российским источникам, проводить вакцинацию от COVID-19 при этом следует с особой осторожностью.

Однако согласно информации тиреоидологического фонда Британии, на сегодняшний день каких-либо причин, по которым человек с нарушением функции щитовидной железы не должен вакцинироваться, не существует.

В любом случае перед решением вопроса о необходимости проведения вакцинации пациентам эндокринного профиля следует проконсультироваться у специалиста для того, чтобы избежать нежелательных эффектов и сохранить здоровье.

Наталья Гулиева