Онколог развеяла мифы о диагностике рака: что помогает выявить болезнь на ранних стадиях?

Анализа, который со 100-процентной точностью показал бы наличие рака, не существует. Для каждого вида опухоли разработаны свои методы раннего выявления. О том, какие исследования действительно помогают не пропустить рак и почему не стоит сдавать все подряд, рассказала врач-онколог, маммолог, химиотерапевт, эксперт фонда «Онкологика» Наталья Пономарева.

Об этом сообщает российское издание «Известия».

«Рак, как правило, развивается незаметно. Скрининг позволяют обнаружить опухоль еще до появления симптомов, когда лечение наиболее эффективно», - отметила Пономарева.

По словам эксперта, чтобы понимать, с какого возраста и как часто проходить обследования, важно знать о случаях онкологических заболеваний у близких родственников, возрасте, в котором они возникли, и наличии наследственных генетических мутаций. Если в семье были онкологические заболевания, особенно в молодом возрасте, стоит обсудить с врачом необходимость консультации генетика и проведения генетического анализа. При выявлении патогенных мутаций профилактические обследования, как правило, начинаются раньше и проводятся чаще.

Так, по словам специалиста, при наследственных мутациях в генах BRCA риск развития рака молочной железы может достигать 80%. В этом случае женщинам рекомендуется ежегодно выполнять МРТ молочных желез с внутривенным контрастированием, начиная примерно с 25 лет.

Для людей без наследственных мутаций проводятся скрининговые исследования, которые реально снижают смертность от отдельных видов рака. К ним относятся рентгеновская маммография у женщин в возрасте от 40 до 75 лет, осмотр гинеколога с цитологическим исследованием мазка шейки матки, а также анализ кала на скрытую кровь с последующим эндоскопическим исследованием толстой кишки.

Мужчинам с 45 лет рекомендованы осмотр уролога, анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) и пальцевое ректальное исследование предстательной железы для исключения рака простаты.

Отдельного внимания, по словам эксперта, требует раннее выявление рака легкого.

«Международные исследования показали, что ежегодный КТ-скрининг действительно снижает смертность от рака легкого, но только в группе высокого риска. В первую очередь, это курильщики со стажем от 30 пачко-лет, а также люди старше 50 лет со стажем курения от 20 пачко-лет или те, кто бросил курить менее 15 лет назад», - объяснила Пономарева.

Для диагностики опухолей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки проводится эзофагогастродуоденоскопия. В рамках диспансеризации она рекомендована с 45 лет. Для выявления злокачественных новообразований кожи важны осмотр дерматолога и дерматоскопия.

Одним из самых доступных и безопасных методов обследования остается ультразвуковая диагностика. УЗИ молочных желез используют у женщин до 40 лет, а после 40 лет - как дополнение к маммографии. Исследование щитовидной железы позволяет выявить узловые образования и определить необходимость пункции. УЗИ органов малого таза помогает своевременно обнаружить опухоли матки, яичников и маточных труб, а УЗИ брюшной полости и почек - заметить очаговые изменения в печени, поджелудочной железе и других органах.

«Онкомаркеры не подходят для первичной диагностики рака. Они могут быть в норме при наличии опухоли или повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Назначать их должен врач и только в комплексе с другими методами обследования», - подчеркнула Пономарева.

Она также не рекомендует без показаний проходить дорогостоящие исследования, такие как КТ или МРТ. Ложно положительный результат может сильно напугать, а ложно отрицательный - необоснованно успокоить. Любое обследование должно быть частью продуманной диагностической стратегии.