Google-Новости
Пневмония представляет собой серьезное воспалительное заболевание легких, которое может быть вызвано целым спектром различных возбудителей. Среди основных патогенов выделяют бактерии, вирусы и грибковые микроорганизмы, каждый из которых требует отдельного подхода к лечению.
Особого внимания медицинского сообщества заслуживают метапневмовирусная и атипичная пневмонии. Эти формы заболевания характеризуются уникальными особенностями в своем развитии, что существенно влияет на методы их диагностики и подходы к лечению.
Своевременное выявление симптомов и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении пневмонии, особенно когда речь идет о пациентах из групп повышенного риска.
В интервью Media.Az известный инфекционист Полина Алиева рассказала о причинах, распространении и особенности клинического течения метапневмовирусной и других видов атипичной пневмонии.
- Сколько на сегодняшний день вы можете выделить видов пневмонии, которые распространены и в Азербайджане?
- Эту информацию нам может предоставить только вирусная лаборатория Центра эпидемиологии. Но пока что таких статистических данных мы не видим. Может быть, они и есть в открытых источниках, но не афишируются. По крайней мере, как инфекционист, я такой информацией не обладаю, к сожалению.
Основываясь на своей практике, могу сказать, что наметилась тенденция к увеличению числа видов атипичной пневмонии. Среди основных возбудителей можно выделить микоплазмы, хламидии и грибковые инфекции.
Особую тревогу вызывает обнаружение пневмоцистной пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом. Зафиксировано несколько подтвержденных случаев у больных с ВИЧ и онкологией. Такую картину я наблюдала у ряда своих пациентов. Диагностика этого вида пневмонии представляет особую сложность и требует специфического подтверждения наличия грибковой инфекции. В итоге атипичная пневмония была диагностирована у четырех пациентов.
Кроме того, в последнее время участились случаи пневмонии, как осложнения после перенесенного гриппа. Однако отсутствие систематизированных эпидемиологических данных затрудняет точную оценку масштаба проблемы и распределения различных возбудителей.
- А какие из известных на сегодняшний день видов пневмонии являются наиболее опасными?
- Пневмония, вызванная COVID-19, по-прежнему остается наиболее тяжелой формой заболевания.
Можно выделить несколько ключевых факторов, влияющих на тяжесть течения болезни:
- отсутствие вакцинации у части населения;
- недостаточная эффективность вакцины у определенных групп пациентов.
- Чем разные виды пневмонии отличаются друг от друга?
- В первую очередь, течением болезни. Диагностика различных видов пневмонии основывается на комплексном подходе. Специалисты анализируют течение заболевания, результаты лабораторных исследований, данные томографии легких. Каждый вид пневмонии имеет характерные особенности, проявляющиеся как на радиологических снимках, так и в биохимических показателях крови.
Сейчас особую обеспокоенность вызывает представитель парамиксовирусов, с которым связана пневмония, распространяемая в Китае. По имеющимся данным, заболевание уже зафиксировано в Казахстане, Украине, Малайзии и Великобритании.
В Азербайджане пока не отмечено лабораторно подтвержденных случаев данного типа пневмонии. Правда, остается открытым вопрос о технической оснащенности местных вирусологических лабораторий для проведения необходимого скрининга и выявления парамиксовирусов.
- Что из себя представляет метапневмовирусная пневмония?
- Этот представитель семейства парамиксовирусов, впервые зафиксированный в 2001 году, долгое время считался относительно безобидным. За всю историю наблюдений был зарегистрирован лишь один летальный случай - 51-летняя пациентка без иммунодефицита и ВИЧ-инфекции не справилась с болезнью. Но возможно, с вирусом произошли какие-то изменения, он получил мутации, которые и привели к росту количества кейсов заболевания.
Стоит отметить, что вирусная пневмония, вызванная этим патогеном, поражала преимущественно две возрастные группы:
- младенцев, недоношенных детей и дошкольников (3-5 лет);
- пожилых людей.
Между тем среди заболевших в Китае и Казахстане есть люди среднего возраста. Уже это дает повод насторожиться, поскольку ранее подобные случаи были крайне редки.
- А есть ли вакцина от этого вида пневмонии?
- К сожалению, пока нет ни вакцин, ни подтвержденных противовирусных эффективных средств. По имеющимся данным, показатели летальности остаются на относительно низком уровне.
Нам же остается пристально следить за развитием ситуации в Китае. Стоит также ожидать, когда ведущие эксперты представят свои прогнозы и рекомендации по борьбе с заболеванием.
Ключевую роль в мониторинге ситуации играют международные организации в области здравоохранения и крупные вирусологические лаборатории. Именно они проводят необходимые исследования и секвенирование для выявления возможных мутаций вируса.
- К каким осложнениям могут привести такие пневмонии?
- Вирусная пневмония очень часто сопровождается респираторным дистресс-синдромом. Поэтому самая большая опасность - это тотальное поражение легких, фибротические изменения легочной ткани и респираторный дистресс-синдром.
- Есть ли угроза локдауна при такой картине распространения заболевания в Китае и других странах?
- Говорить о новой пандемии преждевременно. Подобные меры будут рассматриваться, только если количество подтвержденных лабораторных случаев превысит возможности коечного фонда республики.
На текущий момент нет угрозы, сопоставимой с COVID-19. Специалисты подчеркивают, что современная медицина располагает эффективными методами лечения атипичной пневмонии, так что и с этим мы справимся.
- Кроме новостей о распространении метапневмовирусной пневмонии, поступает информация о росте числа больных птичьим гриппом?
- Были сообщения о появлении новых мутировавших штаммов птичьего гриппа, зафиксированных как на территории США, так и в странах Европы.
В целом информация о распространении новых вариантов вируса остается ограниченной. Официальные источники и средства массовой информации предоставляют недостаточно сведений о масштабах заболеваемости, что затрудняет оценку реальной ситуации.
Зулейха Исмайлова
