Медицинское страхование в Азербайджане: Кто оплатит лечение безработных?

Внедрение системы обязательного медицинского страхования в Азербайджане ожидают уже очень давно, однако пока эта система действует лишь в нескольких пилотных регионах страны. Как уже сообщал Media.Az, Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) при Кабинете министров Азербайджана определило приблизительный размер страховых взносов для получения услуг ОМС.

Составит он 120 манатов в год. При этом ряд категорий граждан страны будет освобожден от уплаты страховых взносов. Это дети, пенсионеры, инвалиды и малообеспеченные семьи. Их расходы по ОМС возьмет на себя государство.

А что же будет с безработными гражданами, получается, что они остаются за бортом системы ОМС?

Как отметил в беседе с Media.Az депутат Милли Меджлиса Муса Гулиев, безработные в Азербайджане получат медицинскую страховку бесплатно.

«Но нужно понимать, что для того, чтобы не работать у гражданина должны быть веские причины. Речь идет о состоянии здоровья, наличии маленьких детей, возрасте. Если гражданин остался без работы и не может трудоустроиться, то даже в этом случае он может получить страховку от государства. Но для этого гражданин должен быть зарегистрирован в органах занятости.

«В том случае, если трудоспособный гражданин  отказывается от вакансий, предлагаемых  ему в органах занятости, либо имеет источник дохода, но при этом не платит налогов, то, конечно, никто ему бесплатный полис ОМС не выдаст. Такие граждане будут обращаться за получением медицинской помощи в частный сектор за свой счет»- сообщил депутат.

По его словам, аналогичная практика применяется во многих странах мира. По словам М.Гулиева, что касается работающих граждан, то их застрахуют работодатели.

Как заявил в беседе с Media.Az вице-президент Федерации профсоюзов «Хидмет-иш» Джамаладдин Исмаилов, охвачены медицинским страхованием будут только те, кто работает на легальных основаниях. 

«Как известно, в Азербайджане по-прежнему немало тех, кто задействован на неформальном рынке занятости, и для них доступ к медицинским услугам будет связан с немалыми затратами. А ведь часто граждане считаются безработными по вине работодателей, которые не оформляют их по закону. Что делать в этом случае?» - задается вопросом эксперт.

По его словам, с ОМС тоже пока не все понятно - например, что будет с деньгами, которые были накоплены, а человек так ни разу и не прибег к медицинской помощи до выхода на пенсию.

«Еще один вопрос: не будут ли страховщики искать лазейки, из-за чего ОМС может стать не столь эффективным, как хотелось бы. В общем, насколько хорошо будет работать данный вид страхования, можно оценить только спустя какое-то время, - считает Дж.Исмаилов. 

Отметим, что механизмы финансирования системы здравоохранения различны. Так, в некоторых государствах Европы лечение граждан осуществляется за счет государства. А вот, скажем, в Бельгии медицинская страховка – составляющая часть социальной защиты граждан, и каждый гражданин обязан осуществлять выплаты в фонд медицинского страхования. Их лечение на 50-75% осуществляется из данных фондов. Французская же система медицинского страхования осуществляется за счет государства, она признана лучшей системой медстрахования со стороны Всемирной организации здравоохранения.

Гражданам Франции выдаются специальные пластиковые карты, которые они предъявляют при обращении к врачу, с помощью карты осуществляется идентификация пациента, и государство полностью оплачивает лечение больного. При этом пациенты могут обращаться как в частные, так и в государственные клиники.

Система здравоохранения Германии считается одной из самых древних в Европе. Она была учреждена аж в 1880 году. В этой стране пациент может стать членом одной из 300 страховых компаний и осуществлять выплаты со своей заработной платы именно туда. В Германии сумма этих выплат составляет примерно 13%. Безработные же граждане лечатся за счет социальных фондов государства. На сегодняшний день эти социальные фонды оказывают финансовую помощь для лечения примерно 1/3 населения.

Сабина Алиева
Media.Az