ПЭТ-обследование: как работает позитронно-эмиссионная томография
ПЭТ-обследование (позитронно-эмиссионная томография) — метод ядерной медицины, основанный на использовании радиофармпрепаратов, меченных короткоживущими позитрон-излучающими радионуклидами, позволяющий оценить интенсивность обмена и транспорта веществ в различных областях организма.
Принцип действия: введение радиофармпрепарата с фтордезоксиглюкозой
Для проведения ПЭТ пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат — биологически активное соединение, меченное испускающим позитроны радиоактивным изотопом, — чаще всего используется фтордезоксиглюкоза, меченная радиоактивным изотопом 18F (18F-ФДГ), на которую приходится 95 процентов всех ПЭТ-исследований. С химической точки зрения это соединение является аналогом природной глюкозы и позволяет оценивать гликолитическую активность тканей организма.
Аннигиляция позитрона и регистрация гамма-излучения
Двигаясь по тканям, позитрон сталкивается с молекулами среды и постепенно теряет кинетическую энергию, после чего взаимодействует с электроном в процессе, называемом аннигиляцией, что приводит к взаимному уничтожению обеих частиц — этот процесс сопровождается образованием двух гамма-квантов (фотонов), которые разлетаются под углом 180 градусов, выходят за пределы тела пациента и регистрируются установленными друг напротив друга внешними детекторами томографа.
Различие в скорости метаболизма глюкозы как основа диагностики
Принцип применения 18F-ФДГ в онкологии основывается на разнице дифференциальных скоростей метаболизма глюкозы в доброкачественных и злокачественных тканях — при внутривенном введении препарат интенсивно накапливается в органах и тканях, где активно протекает процесс гликолиза, включая головной мозг, миокард, желудок, кишечник, печень и мышцы, что позволяет отличить опухолевую ткань от здоровой по интенсивности накопления вещества.
Совмещение с компьютерной томографией и области применения
В 1990-х годах для получения изображения, одновременно содержащего функциональную и анатомическую информацию, начались работы по объединению ПЭТ с рентгеновским компьютерным томографом, а первый комбинированный ПЭТ/КТ-сканер для исследований человека был произведён в 1998 году — главным преимуществом такого совмещённого сканера перед обычным ПЭТ является высокая точность в определении анатомического расположения обнаруженных изменений. ПЭТ-сканирование может использоваться для обнаружения опухолей и мониторинга их роста, отслеживания мест распространения опухолевого процесса в организме, поиска очагов судорожной активности в головном мозге, а также измерения кровотока через сердце и кровеносные сосуды, что делает метод востребованным далеко за пределами исключительно онкологической диагностики.
