Анафилактический шок
Анафилактический шок – это самая тяжелая, угрожающая жизни, системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилаксия), которая характеризуется острой недостаточностью кровообращения (шок) и может быстро привести к летальному исходу без немедленного лечения.
Диагноз "анафилактический шок" ставится, когда анафилаксия приводит к резкому падению артериального давления (гипотензии) и нарушению кровообращения, вызывая гипоксию жизненно важных органов.
Патогенез и Причины
Анафилактический шок развивается в результате реакции гиперчувствительности 1-го типа (IgE-опосредованной), которая происходит при повторном контакте с аллергеном.
-
Выброс медиаторов: Аллерген связывается с IgE-антителами на поверхности тучных клеток и базофилов, что вызывает их быструю дегрануляцию (разрушение) и массивный выброс медиаторов воспаления, в первую очередь гистамина.
-
Шок: Гистамин вызывает резкое расширение кровеносных сосудов (вазодилатацию) по всему телу и увеличение проницаемости сосудистой стенки. Это приводит к быстрому выходу жидкой части крови в ткани, что вызывает обширный отек и падение общего объема циркулирующей крови (ОЦК). Результат — резкое снижение артериального давления (гипотензия), то есть шок.
Основные Причины (Аллергены)
Наиболее частыми причинами, способными вызвать анафилактический шок, являются:
-
Лекарственные средства: Антибиотики (особенно пенициллины), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анестетики, рентгеноконтрастные вещества.
-
Укусы/Ужаления насекомых: Яд пчел, ос, шершней.
-
Продукты питания: Арахис, лесные орехи, морепродукты, яйца, молоко.
-
Латекс: Изделия из натурального каучука (медицинские перчатки, катетеры).
Клинические Симптомы
Анафилактический шок развивается очень быстро – от нескольких секунд до нескольких минут после контакта с аллергеном.
Ранние Признаки (Предвестники)
До развития шока пациент может ощущать:
-
Кожные: Жар, сильный генерализованный зуд, покалывание (особенно на ладонях, подошвах, в области рта).
-
Нервно-психические: Резкая слабость, головокружение, беспокойство, чувство страха смерти.
-
Дыхательные/ЛОР: Першение в горле, зуд в носу, чихание.
Развернутая Картина Шока
Симптомы прогрессируют до жизнеугрожающих проявлений:
Неотложная Помощь (Первая Помощь) 🚨
Анафилактический шок требует немедленного введения адреналина (эпинефрина) и вызова скорой помощи.
Важно: Другие препараты (антигистаминные, глюкокортикоиды) вводятся медицинским персоналом после стабилизации состояния адреналином. Адреналин — единственный препарат, который может спасти жизнь в этой ситуации, так как он сужает сосуды, повышает давление и снимает отек гортани.
