Можно ли есть рыбу с молоком? Азербайджанский диетолог развеяла мифы об опасных сочетаниях продуктов

Огурцы с молоком, арбуз с хлебом, дыня после еды – вокруг сочетаний продуктов десятилетиями существует множество мифов. Одни уверены, что определенные комбинации способны вызвать отравление, другие опасаются запивать лекарства соком или совмещать алкоголь с привычной едой. Но насколько эти запреты действительно обоснованы с точки зрения современной медицины, а где речь идет лишь о распространенных заблуждениях?

В беседе с Media.Az врач-эндокринолог, диетолог Нармина Ибрагимова объяснила, существуют ли по-настоящему опасные сочетания продуктов, почему после некоторых блюд может ухудшаться самочувствие, в каких случаях пища действительно взаимодействует с лекарствами, а также рассказала, на что в первую очередь стоит обращать внимание, чтобы избежать проблем с пищеварением.

– Правда ли, что существуют продукты, сочетание которых действительно может вызвать отравление? Или это распространенный миф?

– Подобные утверждения в большинстве случаев не имеют под собой научных оснований. Само по себе сочетание продуктов крайне редко становится причиной пищевого отравления. Гораздо чаще проблемы связаны с бактериями, вирусами, токсинами или нарушением условий хранения и приготовления пищи.

Однако есть важный нюанс: некоторые комбинации продуктов могут негативно влиять на работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и усиливать такие симптомы, как вздутие, тяжесть и дискомфорт. Однако подобные проявления не являются признаками настоящего пищевого отравления.

– Какие популярные комбинации продуктов считаются опасными, но на самом деле не представляют угрозы для здоровья?

– Наверное, самые известные примеры таких «рискованных» сочетаний: рыба или огурцы с молоком, дыня с другими продуктами или фрукты сразу после основного приема пищи. Однако на сегодняшний день нет убедительных научных доказательств того, что эти комбинации опасны для здорового человека. Если продукты свежие и качественные, большинство людей переносит их без каких-либо проблем. Более того, во многих национальных кухнях мира рыбу традиционно сочетают со сливками, сыром, йогуртом или сливочными соусами, и это не связано с повышенным риском каких-либо заболеваний.

Единственное исключение – индивидуальная непереносимость или аллергия на один из продуктов. В таких случаях нежелательные симптомы вызывает сам продукт, а не его сочетание с другими ингредиентами.

Поэтому нужно понимать, что реакция организма индивидуальна. У некоторых людей определенные сочетания действительно могут вызывать дискомфорт, вздутие живота или расстройство пищеварения, но это связано не с «несовместимостью» продуктов, а с особенностями работы ЖКТ. К примеру, на это влияют состав микробиоты кишечника, наличие ферментной недостаточности, хронических заболеваний и иные факторы.

– Почему в таком случае некоторые пищевые сочетания могут влиять на самочувствие человека?

– Чаще всего неприятные симптомы возникают не из-за «несовместимости» продуктов, а из-за их состава и количества. Например, обильная жирная пища в сочетании с алкоголем может вызвать тошноту и спровоцировать обострение панкреатита у людей, которые к нему предрасположены. Большое количество жирной еды вместе со сладостями нередко приводит к тяжести в желудке, вздутию и ощущению дискомфорта. Повышенное газообразование нередко возникает после употребления большого количества бобовых, капусты, лука или газированных напитков, особенно если эти продукты употребляются одновременно. У некоторых людей дискомфорт может появляться при сочетании продуктов, богатых фруктозой, с молочными продуктами.

Кроме того, повторюсь: многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, у людей с непереносимостью лактозы молочные продукты могут вызывать вздутие живота, диарею и другие симптомы независимо от того, с какими продуктами они употребляются.

– Значит, сочетание определенных продуктов может быть опасным только для людей с хроническими заболеваниями или индивидуальной непереносимостью?

– Безусловно, один и тот же продукт может по-разному влиять на каждый организм. У здорового человека он может не вызывать никаких проблем, тогда как у пациента с сахарным диабетом, хроническим панкреатитом, заболеваниями кишечника, целиакией, непереносимостью глютена или пищевой аллергией тот же самый рацион способен привести к выраженному ухудшению самочувствия. Именно поэтому универсальных запретов, которые были бы одинаково актуальны для всех, не существует. Рекомендации по питанию всегда должны учитывать состояние здоровья и индивидуальные особенности человека. Именно поэтому не стоит ориентироваться только на чужой опыт. То, что хорошо переносит один человек, у другого может вызвать неприятные симптомы. В вопросах питания всегда важно учитывать индивидуальные особенности организма.

– Также существует мнение, что некоторые лекарства нельзя запивать соками. Это на самом деле может привести к проблемам или тоже является распространенным мифом?

– Действительно, некоторые соки могут влиять на действие лекарственных препаратов. Самый известный пример – грейпфрут. Его сок может влиять на работу ферментов печени, из-за чего концентрация некоторых лекарств в крови повышается. Это касается, например, отдельных статинов (снижают уровень холестерина в крови), препаратов для снижения артериального давления, некоторых антиаритмических средств и иммунодепрессантов. Поэтому большинство лекарств рекомендуется запивать обычной водой. Если в инструкции к препарату есть особые указания по сочетанию с пищей или напитками, их обязательно следует соблюдать.

– Какие еще напитки или продукты могут усиливать побочные эффекты лекарств или, наоборот, снижать их эффективность?

– Помимо грейпфрутового сока, важно помнить и о других пищевых взаимодействиях с лекарствами. Например, молочные продукты могут снижать всасывание некоторых антибиотиков, в частности тетрациклинов и фторхинолонов.

Алкоголь способен усиливать седативный эффект (успокаивающее действие) многих лекарственных препаратов, а также повышать риск токсического поражения печени. Продукты с высоким содержанием витамина К (группа жирорастворимых веществ) могут ослаблять действие варфарина (предотвращает образование опасных тромбов в сосудах, сердце и легких), а у препаратов с кальцием – ухудшать усвоение железа.

Именно поэтому людям, принимающим лекарства, важно соблюдать рекомендации врача и внимательно читать инструкцию: для некоторых препаратов имеет значение не только то, чем их запивать, но и время приема относительно еды.

– К слову об алкоголе: какую еду лучше не запивать спиртными напитками или здесь нет ограничений?

– В первую очередь стоит избегать чрезмерного употребления очень жирной пищи, поскольку она создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу и может вызывать неприятные симптомы, особенно у людей с заболеваниями ЖКТ. Также не рекомендуется сочетать алкоголь с энергетическими напитками. Кофеин способен маскировать ощущение опьянения, из-за чего человек может выпить больше алкоголя, чем планировал. Это повышает риск сердечно-сосудистых осложнений и других неблагоприятных последствий.

– Есть ли продукты, которые опасно сочетать с биологически активными добавками, витаминами или спортивным питанием?

– Да, в некоторых случаях такие сочетания действительно имеют значение. Например, препараты железа хуже усваиваются при одновременном употреблении чая, кофе и молочных продуктов. Кроме того, добавки кальция также могут снижать всасывание железа, поэтому их обычно рекомендуют принимать в разное время.

Высокие дозы кальция могут взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами, в том числе применяемыми для лечения артериальной гипертензии, поэтому такие добавки следует принимать только по показаниям и с учетом рекомендаций врача.

В целом любые витаминно-минеральные добавки важно принимать осознанно, поскольку они тоже могут взаимодействовать как с пищей, так и с лекарственными препаратами.

– И в завершение нашего интервью: какие рекомендации вы могли бы дать людям, чтобы избежать проблем с пищеварением и при этом не бояться несуществующих «опасных» сочетаний продуктов?

– Я бы посоветовала меньше обращать внимание на популярные мифы о «несовместимых» продуктах и больше – на действительно важные вещи: качество продуктов, их свежесть, размер порций и собственную переносимость.

Если после употребления определенной пищи неприятные симптомы возникают регулярно, лучше обсудить это с врачом, а не искать объяснение в несовместимости продуктов. В большинстве случаев проблемы связаны не с сочетанием еды, а с перееданием, заболеваниями желудочно-кишечного тракта или индивидуальными особенностями организма.

Зулейха Исмайлова