Хирургия по ОМС или за свой счет: во сколько обходятся операции в Азербайджане

Хирургическая операция - это не только вопрос здоровья, но и серьезная финансовая нагрузка. Обязательное медицинское страхование (ОМС) в Азербайджане позволяет бесплатно получать многие виды хирургической помощи. Однако за услуги, не предусмотренные страховым покрытием, пациенту придется платить самостоятельно

В прейскуранте ОМС указаны тарифы, по которым медицинским учреждениям оплачивают лечение застрахованных граждан. Если операция входит в страховой пакет и проводится в установленном порядке, пациент получает ее бесплатно. При самостоятельном обращении в частную клинику лечение может обойтись значительно дороже.

Например, за удаление грыжи по тарифу ОМС выплачивается около 700 манатов, тогда как в частных клиниках такая операция стоит примерно 1 300 манатов. Удаление катаракты обходится страховому фонду примерно в 750 манатов, а в частных медучреждениях стоит около 1 075 манатов. Лапароскопическая операция на желчном пузыре оценивается по тарифу ОМС примерно в 600 манатов, тогда как в частной клинике ее стоимость достигает 1 650 манатов. Установка одного стента в сердце обходится по тарифу ОМС примерно в 600 манатов, а при самостоятельном обращении в частную клинику пациент может заплатить до 2 750 манатов. Протезирование коленного или тазобедренного сустава стоит по тарифу ОМС около 3 300 манатов, а в частном секторе - примерно 7 000 манатов. Еще существеннее разница при операции на открытом сердце: около 5 500 манатов по тарифу ОМС против 12 500 манатов и выше в частных клиниках.

Чем объясняется такая разница в стоимости хирургического лечения?

По ОМС операции проводят как в государственных, так и в некоторых частных медицинских учреждениях, работающих на договорной основе. Медицинский эксперт Фарид Мусеибов пояснил, что сначала пациент обращается в поликлинику, проходит обследование и уточняет диагноз. Затем его направляют в подходящее государственное или частное медучреждение. Пациент может выбирать из доступных вариантов.

Страховой пакет включает многие виды хирургических вмешательств, в том числе операции на сердце и органах брюшной полости. При этом различия в стоимости лечения могут быть связаны с используемыми материалами, медицинскими изделиями и оборудованием.

«Например, при удалении катаракты ОМС предусматривает использование стандартных интраокулярных линз. Если пациент выбирает более дорогую модель или продукцию другого производителя, ему может потребоваться доплата. Аналогичный принцип применяется к другим медицинским изделиям и материалам, в том числе импортным, если они не входят в предусмотренный страховым пакетом объем услуг.

Некоторые пациенты предпочитают частные клиники из-за современного оборудования, доступности отдельных услуг и особенностей обслуживания. Однако лечение за собственный счет обходится значительно дороже, поэтому возможность воспользоваться ОМС остается для многих граждан важным способом получить необходимую медицинскую помощь», - добавил эксперт.

Более подробно - в видеосюжете Xəzər Xəbər: