Единое управление и доступная медицина: депутат о будущем здравоохранения Азербайджана

Пять лет назад внедрение системы обязательного медицинского страхования (ОМС) на всей территории Азербайджана стало одним из важнейших институциональных преобразований в сфере здравоохранения. Реформа была направлена не только на изменение механизмов финансирования медицины, но и на повышение доступности услуг, сокращение расходов граждан на лечение и более эффективное использование ресурсов отрасли.

Важным этапом преобразований стало создание Объединения по управлению медицинскими территориальными подразделениями (TƏBİB), которому передали полномочия по руководству подведомственными медучреждениями. Теперь система здравоохранения переходит к новой модели управления, предусматривающей передачу данной структуры в подчинение Министерства здравоохранения.

Какие задачи стояли перед реформой на начальном этапе? Что удалось достичь за прошедшие годы? Какие преимущества даст единая система управления?

Об этом Media.Az поговорила с членом комитета Милли Меджлиса по здравоохранению Пярваной Велиевой.

– Пять лет назад система обязательного медицинского страхования была внедрена по всей стране. Какое значение эта реформа имела для здравоохранения Азербайджана?

– Внедрение ОМС на всей территории страны стало важной институциональной реформой в системе здравоохранения Азербайджана. Ее необходимость была обусловлена не только вопросами финансирования отрасли, но и стремлением улучшить доступ населения к медицинским услугам, снизить финансовые барьеры и обеспечить более эффективное использование имеющихся ресурсов.

До начала реформы одной из основных проблем оставалась финансовая доступность медицинской помощи для населения. При этом существовавшие механизмы финансирования медучреждений не создавали достаточных стимулов для увеличения объема и повышения качества оказываемых услуг.

Введение системы ОМС позволило сформировать институциональную основу для объединения средств в едином фонде и направления их на оплату медицинских услуг, предусмотренных для населения. Кроме того, появилась возможность постепенно переходить к финансированию медучреждений с учетом результатов их работы и качества предоставляемых услуг.

Важным элементом новой модели стало обеспечение более доступного получения медицинской помощи гражданами. Страховой фонд должен был выступать в роли стратегического закупщика услуг. Такой механизм предполагал более адресный подход к определению перечня необходимых услуг, их объема и требований к качеству, а также к выбору учреждений, которые будут их предоставлять.

– Наряду с изменением принципов финансирования отрасли реформа предусматривала и преобразования в системе управления медицинскими учреждениями. Какую роль в этом процессе сыграло создание TƏBİB?

– Создание данной структуры стало еще одним важным направлением преобразований, непосредственно связанным с организацией медицинского обслуживания. Объединение позволило сформировать более понятные механизмы управления и распределения ответственности в отрасли. Это было особенно важно, учитывая, что азербайджанская система здравоохранения на протяжении длительного времени в значительной степени ориентировалась на больничную помощь.

Новая модель предполагала усиление роли семейного врача и первичной медико-санитарной помощи, более раннее выявление заболеваний и повышенное внимание к профилактике.

В целом TƏBİB выполнил свою переходную миссию, обеспечив оперативное управление медицинскими учреждениями в период становления новой системы. Теперь он интегрируется в более совершенную модель, основанную на едином стратегическом подходе к развитию здравоохранения.

– Почему возникла необходимость передачи TƏBİB в подчинение Министерства здравоохранения? Какие задачи призвана решить эта реорганизация?

– Главная цель реформы – сформировать единую систему управления здравоохранением, повысить эффективность ее работы и, самое главное, обеспечить гражданам более доступную, качественную и ориентированную на результат медицинскую помощь. Всё это должно способствовать и повышению удовлетворенности населения медицинскими услугами.

Передача TƏBİB в подчинение Минздрава имеет значение не столько как структурное изменение, сколько как переход к единому стратегическому управлению отраслью. Речь идет о более четком распределении ответственности, усилении координации и формировании системы, в которой основное внимание уделяется результатам лечения и качеству медицинской помощи.

Ранее лечение некоторых заболеваний и соответствующие направления медицинского обслуживания были распределены между двумя структурами. Это создавало определенные сложности в управлении и сборе данных. Гражданам также не всегда было понятно, в чью компетенцию входит решение конкретного вопроса и куда следует обращаться за помощью. Единая система управления должна устранить подобные трудности и сделать организацию медицинского обслуживания более прозрачной и понятной как для специалистов, так и для населения.

– А какие конкретно направления будут координироваться в рамках единой системы?

– При едином управлении Министерство здравоохранения будет отвечать за координацию широкого круга вопросов. Это касается организации медицинских услуг, закупки, регистрации и распределения лекарственных препаратов и медоборудования по стране. Кроме того, к числу важных направлений относятся подготовка и обучение медицинских кадров, их сертификация и трудоустройство.

Единый подход позволит также согласованно формировать политику в сфере здравоохранения, разрабатывать стратегические планы и продвигать законодательные инициативы.

Когда эти процессы координируются в рамках единой системы, становится проще согласовывать приоритеты, распределять ресурсы и оценивать результаты принимаемых решений. В конечном счете это должно положительно сказаться на качестве и доступности медицинской помощи.

– Насколько такая модель соответствует международной практике?

– В международной практике также существуют модели, в которых ОМС является частью системы государственного социального страхования и находится в ведении соответствующей структуры, тогда как вопросы организации и развития здравоохранения курирует отдельный профильный орган.

При этом важно учитывать, что конкретные модели управления различаются в зависимости от страны. Универсального решения, которое одинаково подходило бы всем государствам, не существует.

Для Азербайджана принципиальное значение имеет то, насколько эффективно выбранная модель обеспечивает взаимодействие между финансированием медицинской помощи, управлением учреждениями и формированием государственной политики в сфере здравоохранения.

Внедрение обязательного медицинского страхования в масштабах всей страны, как и полноценное становление такой системы, требует времени. Необходимо выстроить устойчивые механизмы работы, наладить взаимодействие между структурами и обеспечить эффективное использование ресурсов.

В этом смысле TƏBİB успешно выполнил свою миссию, создав основу для дальнейшего развития системы. Сегодня страна переходит к более совершенной управленческой модели, которая должна обеспечить единую координацию, четкую ответственность и, прежде всего, более качественные и доступные медицинские услуги для граждан.

Зулейха Исмайлова