Порой мужчинам и женщинам необходима помощь, чтобы наладить интимную жизнь и научиться жить в гармонии с собой и своим телом. Такие вопросы рассматриваются не только в кабинете у психолога, но и у сексолога, и андролога. Однако не все могут решиться обсуждать с врачом самые неловкие вопросы.

В интервью Media.Az сексолог-психолог Ляман Тельмангызы рассказала, какие вопросы сегодня больше всего волнуют азербайджанских мужчин и женщин, оргазме, потенции, нереализованных фантазиях и многом другом.

- Кто чаще обращается к вам за консультацией – мужчины или женщины? С какими запросами?

- Ко мне часто записываются и мужчины, и женщины, но в последнее время вырос поток именно представителей сильного пола. Основная проблема – нарушение эякуляции (задержка или преждевременное семяизвержение) и приапизм (очень длительная эрекция, которая наблюдается до трех часов).

В первом случае мужчины не успевают возбудить партнершу, а также не могут довести ее до оргазма. Из-за этого женщины страдают, считая, что проблема в них и они фригидны (снижение либидо, полное отсутствие интереса к сексу). Постоянная неудовлетворенность может привести к аноргазмии (распространенное сексуальное расстройство, суть которого заключается в неспособности достижения наивысшего сексуального наслаждения).

- А с какими проблемами обращаются женщины?

- К слову, представительницы слабого пола обращаются с диагнозом «вагинизм». Это невроз, проявляющийся в системном непроизвольном сокращении мышц органов малого таза (спазм мускулатуры влагалища и тазового дна, возникающий при попытке введения чего-либо). Чтобы избавиться от данной невротической патологии, необходимы усилия не только гинеколога, но и сексолога, и психотерапевта. Это может быть связано с какими-то травмами, возможно, в прошлом она подверглась насилию. Бывает, что мамы внушают дочкам, что «мужчины добьются своего и бросают – им нельзя доверять». Девушка на подсознательном уровне начинает бояться близости, и во время полового акта возникает спазм. С вагинизмом даже пойти на прием к гинекологу проблематично, потому что невозможно произвести осмотр. На моей практике были случаи, когда приходили женщины с этой проблемой после неудачного аборта, насилия и даже родов. К счастью, это лечится.

Также женщин может беспокоить снижение либидо (отсутствие полового влечения). Чаще всего это бывает после родов, если возник сильный гормональный сбой. Но некоторые супруги не признаются в этом мужу, и для партнерш близость превращается в механический процесс, конца которого она с нетерпением ждет. С такими запросами я тоже нередко сталкиваюсь, и порой здесь необходимо и медикаментозное лечение.

- Многие азербайджанки также уверены, что наших мужчин заботит лишь собственное удовлетворение. Особенно это характерно для регионов…

 - Нет, я с этим не согласна. Ошибочно полагать, будто мужчинам безразлична удовлетворенность партнерши. Кстати, ко мне на прием приходят много представителей сильного пола, которые хотят решить эту проблему, в том числе и из регионов страны. На самом деле мужчины получают удовольствие в три раза больше, если ему удается довести партнершу до оргазма.

- Почему же тогда женщины часто остаются неудовлетворенными?

- Потому что не все решаются обратиться к сексологу или разобраться, почему его партнерша осталась неудовлетворенной. Заботливые мужчины стараются решить эту проблему и обращаются к специалистам. У кого-то из пациентов обнаруживаются проблемы с концентрацией и происходит преждевременная эякуляция (семяизвержение). Есть и те, у кого болезнь носит генетический характер. Также это происходит, если мужчина перенес такие заболевания, как сифилис (венерическое заболевание, поражающее все системы и органы человека), либо заражен ВИЧ, СПИД (инфекции иммунодефицита человека, поражают клетки иммунной системы).

Должна заметить, что такая проблема характерна не только для наших мужчин. У меня много пациентов из Европы и Китая, которые также страдают преждевременной эякуляцией, и они могут контролировать степень сексуального возбуждения максимум 30-40 секунд. Процесс не доходит даже до минуты, и в результате их партнерши остаются не удовлетворенными.

Порой мужчины просто не знают, что женский организм устроен по-другому. Специалист объясняет таким пациентам, что необходимы предварительные ласки, приятные слова и т.д. У мужчин же в голове только процесс – быстро начать и завершить (улыбается). Некоторые просто не могут понять, что партнерша в этот момент хочет немного другого.

- Многие женщины не признаются партнерам, что не получают удовольствия от близости…

- Это большая проблема. Дамы остаются недовольными, но не говорят об этом своим партнерам, боясь обидеть или столкнуться с непониманием. На самом деле мужчины чувствуют это настроение партнерши, и это их сильно беспокоит. Просто кавалеры не понимают, что именно не так и, как правило, тоже не стремятся обсуждать проблему. В итоге супруги молчат, потому что просто стесняются говорить на такие темы.

Бытует мнение, что муж и жена должны стать одним целым во всех вопросах, но как только дело доходит до интимной стороны жизни, все молчат. Было бы гораздо лучше, если бы пары обсуждали свои проблемы. Возможно, им вместе необходимо пойти к сексологу, если не получается справиться самостоятельно, или даже нужны какие-то препараты. Если не начать во всем этом разбираться, проблема только усугубится, что отразится на отношениях не самым лучшим образом. Сама я активно сотрудничаю с гинекологами, андрологами и урологами, потому что есть случаи, когда медикаментозное вмешательство просто необходимо. Важно выявить источник проблемы: если дело в инфекции, то нужно специальное лечение. Нередко преждевременное семяизвержение может быть связано и с психологическими проблемами (сильный стресс, тревога или депрессия).

В любом случае и при преждевременной эякуляции, и при приапизме необходимо обратиться к андрологу, а не жить с этим, мучая себя и партнершу.

- Как вы считаете, почему азербайджанским женщинам до сих пор стыдно говорить на такие темы, как оргазм, и тем более обсуждать эти вопросы с партнером?

- Как сексолог, я свободно говорю на такие темы и с пациентами, и на телевидении... Но у нас много психологов и сексологов, которые стесняются это обсуждать. Что уж тогда говорить об обычных женщинах, которым стыдно беседовать на данную тему с партнером? Наш менталитет не позволяет говорить на такие темы в открытую (улыбается). Зачастую женщина опасаются, что, если она попытается заговорить с партнером об оргазме, он может негативно отреагировать. Порой мужчину удивляет, откуда она вообще знает это слово и способы его достижения, в общем, может возникнуть недоверие. Конечно, мужчины, идущие в ногу со временем, не будут так думать, потому что сейчас много информации можно почерпнуть по телевизору или в интернете, а также есть различная литература.

- Чем еще, кроме аноргазмии, чревата неудовлетворенность у женщины?

- У партнерши может быть плохое самочувствие и настроение, появиться агрессия. Все это вредно для женского здоровья. Нельзя относиться к сексу как к обязательству – «накормлю» мужа, а там будет у меня оргазм или нет – неважно. Из-за этого в семье возникают конфликты, супруги начинают раздражать друг друга. Мужу не хочется возвращаться домой: ему интереснее проводить время с друзьями, чем с вечно озлобленной супругой. Некоторые «благоверные» и вовсе начинают изменять вместо того, чтобы поговорить и узнать у жены, что ее беспокоит, помочь это исправить.

В этом и заключается проблема: мы боимся быть друг с другом откровенными, и это касается не только пар – то же самое происходит и внутри семьи. Порой девочкам сложно обсудить с мамой определенные темы, поделиться какими-то секретами. Иногда дочки не доверяют матери, боясь, что она осудит, не поддержит, поругает... Так же и сыновья не могут все обсуждать с отцом. Это встречается в семьях, где родители слишком строги со своими детьми. Я бы советовала папам и мамам в период полового созревания детей стать ребенку другом, наладить доверительное общение (улыбается). В таком случае с сыном или дочерью будет легче говорить на интимные темы.

- А как насчет выбора партнера, возможно ли как-то определить, что определенный человек будет устраивать вас в интимной жизни?

- Часто случается так, что у супругов прекрасные отношения, но в интимной жизни они друг другу не подходят. Таким парам со временем приходится разводиться, однако им удается сохранить теплые и дружеские отношения вне брака. Когда я работала в Москве, ко мне часто обращались люди именно с таким запросом. Они хотели сохранить брак, потому что проблема была только в интимной жизни. К сожалению, сложно заранее определить, устроит ли тебя в постели тот или иной человек. Иными словами, хорошо нам с тем или иным человеком или наоборот, мы понимаем, только начав общаться. Точно так же и в интимных отношениях – не попробуешь, не узнаешь (улыбается). Возможно, более раскрепощенные люди могут обсудить и такие нюансы прежде, чем вступать в отношения, но на это решаются далеко не все.

Другое дело, если это первый секс. В таком случае люди просто не знают, что им может нравиться, а что нет. Это особенно характерно для нашей ментальности – азербайджанки до замужества не могут вступать в половые отношения. Некоторые парни, если женятся в достаточно молодом возрасте, тоже не имеют ранее ни с кем интимной близости. Поэтому они никак не смогут узнать наверняка, что подходят друг другу на сто процентов.

- К слову, в каком возрасте девушкам лучше начинать половую жизнь? Насколько может быть вредно для женского здоровья беречь себя до брака, ведь неизвестно, когда она выйдет замуж?

- Конечно это вредно! Потому что половые отношения – это естественная потребность как женского, так и мужского организмов. У девочек с 11 лет начинается гормональная перестройка. Как только у нее появляется цикл, организм постепенно настраивается на эти естественные потребности. Если же говорить о более правильном возрасте, чтобы расстаться с девственностью, то здесь все индивидуально. Каждая девушка должна быть к этому готова и психологически, и физиологически. Мы не можем сказать, что лучшее время для этого 20-25 или 30-40 лет, – она сама должна почувствовать, что настало время.

В реалиях азербайджанской ментальности нашим девочкам с юности объясняют, что она не может вступать в половые отношении до брака. В этом есть свои плюсы и минусы. Положительная сторона в том, что девушка успеет полностью подготовиться к моменту близости, как следует повзрослеет. Если, конечно, это нормальная семья и ее не выдадут замуж в 14-16 лет, что тоже является большой проблемой для нашей страны.

Из минусов – все слишком зациклены на невинности. Можно сказать, что 50% мужчин взрослеют с этой мыслью и уже не хотят жениться на девушке, если у нее уже был опыт половой жизни. Да, они могут строить отношения с такими женщинами, но лишь на время. В итоге в жены стараются брать молодую и «нетронутую» девушку, нередко выбранную родителями.

Возможно, это одна из причин, по которой девушки в Азербайджане не могут полностью раскрепоститься – они не доверяют мужчинам, боясь, что их используют, а потом бросят. Тем более что подобных примеров немало. Представители сильного пола тоже сомневаются в девушках, даже если они станут первыми партнерами у них. Они думают: «раз она была близка со мной, значит так же легко сможет иметь связь с большим количеством других мужчин». У нас осуждают таких женщин, называют гулящими, обвиняют родителей в неправильном воспитании. Девушки испытывают колоссальное давление со стороны общества, и это неправильно и ничем не оправдано.

Конечно, есть дамы, которые ведут разгульный образ жизни и не особо разборчивы в половых связях, – такие есть везде. Но большинство женщин не станут делить постель с кем попало – им важны чувства, притяжение, положительные эмоции и уверенность в своем мужчине. На Западе к этому спокойно относятся, они проверяют отношения временем, потом спокойно заключают брак и заводят детей. Никто не вмешивается в их личную жизнь, а это самое главное.

- В то же время считается, что именно мужчины не особо разборчивы в своих связях…

- Мужчины устроены совсем по-другому (улыбается). То, что для женщины неприемлемо, для них может быть нормой. Приведу такой пример. Представьте, что девушка вошла в общественное место и какой-то мужчина подойдет и прикоснется к ее груди. Разумеется, такой поступок возмутит ее, и она даже проявит агрессию. Если женщина сделает то же самое в отношении постороннего мужчины, большинство из них только порадуются, предвкушая бурное продолжение.

Наши организмы устроены по-разному. Чтобы у мужчины возникла эрекция, достаточно один раз прикоснуться до нужных мест или просто предстать перед партнером в эффектном нижнем белье, и он уже готов к половому акту. Возбуждение женщины – это долгий процесс. Нам важна прелюдия еще до начала секса: объятия, поцелуи, ласки эрогенных зон, красивые слова...

- Нашу ментальность сейчас сложно изменить, но изменилась ли ситуация за последнее время?

- Могу сказать, что на 10-15% чувствуются изменения. Некоторые городские или просто мыслящие современо люди могут вступать в половые отношения до брака. Но тут есть небольшая оговорка. Это характерно для тех пар, которые уже обручены и вот-вот должна состояться свадьба. Они полностью друг другу доверяют и от переизбытка чувств и желания узнать, каков партнер в интимной жизни, могут вступить в половые отношения до заключения брака.

И действительно, партнера важно узнать еще до похода в ЗАГС. У нас бывают случаи, когда пара женится, а через три месяца разводится. Это может случиться, если, например, у мужчины начальная стадия проблем с потенцией. Выходя замуж, девушка не знала об этом, супруг тоже мог быть не в курсе, если, конечно, хранил избраннице верность (улыбается). В итоге они расстаются вместо того, чтобы пойти к специалисту. 

- А пары, которые решили наладить интимную жизнь, приходят к вам на консультацию?

- Да. Нередко обращаются люди, которые не могут открыться друг другу и с помощью сексолога хотят решить некоторые проблемы. Сначала я беседую с каждым из супругов по отдельности, а потом мы втроем обсуждаем, в чем проблема и как ее решить.

Например, на консультациях мужчины часто говорят, что во время близости им не хватает ласки от партнерши, признаний в любви. Они хотят, чтобы женщина говорила им красивые слова, называла каким-нибудь хищным животным (улыбается). Партнерше может быть стыдно говорить подобные вещи во время близости или она просто не знает, что мужчине это нужно.

- Значит, и мужчины любят ушами?

- Конечно, представители сильного пола вообще любят во всем одобрение (улыбается). Но сказать об этом напрямую им сложно.

- Раскрепоститься во время интимной близости могут мешать и комплексы…

- Верно. Например, женщина может думать о том, что у нее какие-то недостатки на коже, что она слишком худая или толстая. Иными словами, вместо того, чтобы сосредоточиться на ощущениях и партнере, дама тревожится, как она выглядит во время близости. В таком случае тоже трудно достичь оргазма. Кроме того, мужчины часто комплексуют по разным причинам, и это может сильно помешать возникновению эрекции. Я бы посоветовала таким людям или парам в целом, обращаться к специалисту, который поможет побороть все страхи и комплексы.  

- А что насчет различных сексуальных фантазий? Некоторые люди боятся обсуждать такие темы со своими партнерами. 

- Первое время, пока есть страсть и любовь, это может быть не сильно заметно. Однако потом определенные потребности вновь дадут о себе знать. Например, мужчина хочет анальный или оральный секс, а его партнерша этого не приемлет. Или женщина хотела бы кунилингус (вид орального секса), а ее партнер отказывается, и она остается не удовлетворенной. Как правило, представители сильного пола не хотят прибегать к оральным ласкам, считая, что это унизит их достоинство. А некоторые представительницы прекрасного пола отказываются делать минет (вид орального секса), потому что не могут перебороть неприязнь. Это отдаляет пару друг от друга в отношениях. Мужчины могут начать искать на стороне партнершу, которая сделает все, что ему нужно. Некоторые женщины тоже могут так поступать, но не все готовы опуститься до измен.

- Иными словами, не всегда откровенные разговоры могут дать результат, если вторая половинка все равно не хочет этого делать. Как тогда быть, чтобы спасти отношения?

- К сожалению, да. Если один из партнеров не захочет реализовать какие-то фантазии и желания партнера, то могут возникнуть проблемы во взаимоотношениях. Как я уже говорила, лучше поговорить об этом до брака. Когда люди встречаются, они могут обсуждать все на свете: от моделей смартфонов до дизайна интерьера. Так почему бы не поговорить и о своих желаниях? В противном случае таких разговоров не будет и после свадьбы, а значит, во всем останется недосказанность с привкусом разочарования. Например, если девушка не любит ромашки и ей нравятся только розы, она тактично об этом скажет парню, и он начнет дарить ей любимые цветы. Точно так же и в интимной жизни. Просто скажите, что вам нравится, а что доставляет дискомфорт. Терпеть же и подстраиваться под кого-то – это неправильно.

Что касается второй части вопроса. Для того чтобы спасти отношения, необходимо обращаться к специалисту, который поможет найти компромисс. К примеру, женщина никак не может пересилить себя, чтобы сделать минет партнеру, а ему это необходимо. Сексолог поможет найти массу альтернативных способов, которые подарят мужчине намного больше наслаждения, чем оральные ласки. Просто надо найти золотую середину, чтобы все остались довольны и сохранили отношения.

- Отношениям может также грозить пресыщение. Например, у влюбленных зашкаливают гормоны. Они теряют голову от одного прикосновения партнера, но со временем это проходит. Конфликты в паре начинаются и в ситуации, когда у одного из супругов сильный тип половой конституции, а у другого – слабый. Возможно ли как-то исправить ситуацию?

- Такие пары тоже приходят (улыбается). Пассивность чаще наступает у женщины: она работает, занимается домом, детьми и ей уже не до близости. В такой ситуации лечения нет. Чтобы прийти к золотой середине, было бы хорошо, чтобы мужчина взял на себя часть обязанностей жены, тем самым разгрузив ее. Нелишним было бы устроить супруге романтический вечер, что-то подарить, показать любовь и проявить заботу. Тогда у второй половинки будет больше времени, сил и желания уделить мужу внимание.

Если же в паре мужчина более пассивный, то можно предложить партнеру ролевые игры или потанцевать для него – это всегда подогревает интерес представителей сильного пола.

- С какими еще запросами к вам обращаются как к специалисту?

- Бывают такие пары, у которых прекрасно складываются отношения, крепкая семья, но они не хотят заводить детей. Таких сейчас называют чайлдфри. Эта тема актуальна во всем мире. Отмечу, что в Азербайджане в 2023 году таких пар стало примерно на 10% больше, чем в 2022-м. Это говорит о том, что и в нашей стране все меньше людей хотят становиться родителями.

- С чем это связано?

- Чаще всего здесь кроются психологические проблемы. Если женщине в детстве не хватало любви со стороны родителей, то, повзрослев, она не хочет становиться мамой. Также это может быть, если девочка в семье была поздним или нелюбимым ребенком.

Кроме того, женщин пугает возможность родить ребенка с синдромом Дауна (генетическое заболевание, вызванное аномалией 21-й хромосомы, которое проявляется в виде умственной отсталости, пороков сердца и нарушения развития). Если раньше такие дети в основном появлялись на свет у женщин, которые становились матерями после 30 лет, то сегодня такое случается и у 20-летних мам. Также увеличились случаи появления на свет детей с аутизмом (группа патологических состояний, обусловленных особенностями развития головного мозга). Все это останавливает некоторых женщин.

- А что насчет мужчин, что тормозит их родительские инстинкты?

- Они боятся ответственности и потери свободы (улыбается). Также представители сильного пола переживают, что не справятся с ролью отца. Многие мужчины могут считать, что их друзья перестанут с ними общаться или проводить время. Они также переживают, что теперь не смогут заниматься своими делами, а вечерами ходить по клубам – придется все свободное время отдавать жене и ребенку. Возможно, в детстве такие мужчины тоже не видели любви от своих родителей или им не хватало заботы, поэтому они тоже не стремятся о ком-то заботиться.  

Впрочем, многие женщины также не готовы посвящать большую часть своего времени на ребенка, тем более, если он родился с какой-либо патологией. Поэтому такие люди стараются найти себе человека, которого устроит семья без детей.

По большому счету, эта проблема связана со страхами или психологическими травмами. Иногда несколько сеансов у психолога может резко поменять мнение даже самых убежденных чайлдфри.

Зулейха Исмайлова

Media.az