В 15-20% случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется только при случайном обследовании - ИНТЕРВЬЮ

Плевра – тонкая пленка, покрывающая легкое и внутреннюю поверхность грудной стенки. Полость между легким и грудной стенкой называется плевральной полостью. А плеврит – это воспалительный процесс, охватывающий плевру или оболочку, выстилающую грудную клетку и обволакивающую легкие.

Об этом заявил специалист-эксперт Министерства здравоохранения Ариф Агаев, отвечая на вопросы об основных симптомах плеврита, поступившие в аккаунты ведомства в соцсетях.

- Ариф муаллим, каковы основные клинические признаки заболевания?

- Хочу заметить, что скопление жидкости в плевре не означает воспаление. Воспаление является лишь одной из множества причин. Обычно накопление жидкости происходит не только из-за воспаления, но и в силу других факторов, которые в совокупности известны как гидроторакс, или плевральный выпот.

В норме в плевральной полости находится 10–20 мл жидкости, которая по составу схожа с плазмой крови, но имеет более низкое содержание белка. Если жидкости скопилось больше, следует исследовать причины этого.

- Каковы причины скопления жидкости?

- Обычно это может быть следствием заболевания легких или внелегочных органов. Заболевания легких обычно могут быть обусловлены первичным плевритом, туберкулезной пневмонией, ушибами легких, раком легкого, тромбоэмболией легочной артерии (закупорка артерии).

Наиболее частыми причинами являются также сердечная недостаточность, болезни печени и почек, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, метастатический плеврит (воспаление плевры, вызванное опухолями в находящихся рядом органах). В редких случаях также возможны ревматологические заболевания, патологии лимфатической системы, идиопатический плеврит и др.

- Каковы симптомы плеврита? Как диагностируется заболевание?

- Обычно в 15-20% случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется только при случайном обследовании. Но в зависимости от причины скопления жидкости болезнь проявляется болью в груди, кашлем, одышкой, чувством удушья.

Безусловно, выслушав жалобы пациента и выполнив рентгенографию легких, томографию и ультрасонографию (УЗИ) плевральной полости, можно подтвердить диагноз «плеврит». Однако для выяснения причин возникновения болезни может потребоваться проведение дополнительных обследований, из которых наиболее часто используется плевральная пункция (торакоцентез).

Подтвердить диагноз можно на основании лабораторных анализов жидкости. Кроме того, могут понадобиться анализы крови и другие инструментальные исследования.

- Как лечится плеврит?

- После первичной диагностики для установления причины возникновения заболевания проводятся общие терапевтические мероприятия. Лечение может быть консервативно-терапевтическим и хирургическим. С лечебной или диагностической целью может быть выполнена плевральная пункция. Иногда это осуществляется дренированием плевральной полости или хирургическим вмешательством. Среди методов исследований уместно отметить диагностическую и лечебную торакоскопию.

- Порой в плевральной полости вновь скапливается жидкость. С чем это связано?

- Если не удается устранить причину выделения плевральной жидкости, то для точной диагностики ее собирают повторно. Хирургическое вмешательство может не понадобиться в случае, если плевральный выпот не беспокоит больного и не наблюдаются вышеперечисленные симптомы. Однако часто для исследования причин необходимо отправить определенное количество жидкости на лабораторное исследование. Если пациент жалуется на удушье, кашель или боль, то полное или частичное «откачивание» жидкости может быть полезным для облегчения состояния пациента.

Обычно пациент вначале обращается к участковому врачу или терапевту, который направляет его к соответствующему специалисту. Однако желательно также проконсультироваться у пульмонолога и торакального хирурга. Кроме того, после выяснения основной причины возможна консультация фтизиатра, кардиолога, нефролога, онколога и других квалифицированных специалистов.