Google-Новости
Эксперт-специалист Министерства здравоохранения Азербайджана, детский кардиолог Эльнур Гасанов рассказал о факторах риска развития врожденного порока сердца у плода.
- Расскажите, как часто рождаются дети с врожденным порокам сердца?
- В настоящее время частота врожденных пороков сердца (ВПС) по странам мира варьируется в разных диапазонах. В нашей стране она составляет 7–8 на 1 000 живых родов. Врожденные пороки сердца могут быть вызваны множеством факторов на разных этапах внутриутробного развития.
К ним относятся - генетические аномалии и аномалии хромосом; нарушения эмбриогенеза, возникающие в период формирования сердечно-сосудистой системы; внешние факторы, влияющие на организм матери во время беременности (вредные привычки - курение, чрезмерное употребление алкоголя и другие). Изменения на молекулярном уровне включают хромосомные и генные аномалии. Один из них - синдром Дауна (хромосомное заболевание, вызванное лишней 21 хромосомой). Около 40 процентов пациентов с этим синдромом рождаются с ВПС, в связи с чем большинство пациентов с пороком сердца с младенческого возраста нуждаются в хирургическом вмешательстве.
- Есть статистические данные?
- В целом, в 2020 году в Азербайджане зарегистрировано 12 465 детей в возрасте до 18 лет, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и 2 021 ребенок с врожденными аномалиями (пороки развития), деформациями и хромосомными нарушениями.
- С помощью каких лабораторно-инструментальных методов обследования во время беременности можно поставить диагноз?
- Беременность - серьезный стрессовый фактор как для женского организма, так и для развивающегося плода. Врожденные пороки сердца могут возникнуть на разных сроках беременности. С 16 недели беременности методом фетальной эхокардиографии (ЭхоКГ) плода можно диагностировать ВПС у будущего ребенка. Идеальное время для тестирования с помощью этого метода - от 16 до 24 недель, однако оно может выполняться на протяжении всей беременности.
- В каких случаях и при наличии каких симптомов в послеродовом периоде можно заподозрить у ребенка порок сердца?
- Врожденные пороки сердца могут проявляться множеством клинических признаков, которые мать ребенка может легко заметить. У грудничков с тяжелым врожденным пороком сердца могут наблюдаться синюшность (цианоз), затруднения при кормлении, быстрая утомляемость, высокая частота сердечных сокращений и дыхания, ощутимое дрожание грудной клетки в такт биению сердца.
У детей с дефектом межпредсердечной перегородки (ДМПП) могут наблюдаться такие симптомы, как плохая прибавка в весе в течение нескольких месяцев, частые респираторные инфекции, синюшность и обмороки. В целом, неонатологическое обследование чрезвычайно важно для группы новорожденных пациентов.
Спустя некоторое время после рождения ребенка с помощью сатурометра следует проверить сатурацию (показатель насыщения крови кислородом), и любые изменения этого показателя могут навести на мысль о наличии порока сердца ребенка. В случае, когда при осмотре ребенка врач-педиатр выявляет шум в сердце, при подозрении на порок сердца грудничка в плановом порядке направляют к детскому кардиологу.
