Говоря о лунатизме, на ум невольно приходит картинка идущего по краю крыши на фоне полной луны человека в пижаме, с отрытыми глазами и вытянутыми вперед руками. Лунатизм, как и столетия назад, продолжает пугать своими таинственными проявлениями. Особенно тех, кто его наблюдает.

Media.Az решила разузнать, насколько это явление распространено в нашей стране, побеседовать о причинах заболевания со специалистом.

Соцопрос в соцсетях показал, что немало пользователей из нашей страны страдали от эпизодов лунатизма в школьные годы, а также в периоды стрессовых ситуаций в жизни.

К примеру, Гюльнара Зейналова призналась, что у нее это случалось в младших классах. «Правда, все это длилось недолго, пару месяцев. Как рассказывала мама, я вставала среди ночи и ходила по квартире с одеялом, накинутым на голову, с закрытыми глазами. Включала-выключала свет, шла на кухню, наливала в стакан воду, пила, а потом снова шла спать. Утром ничего не помнила».

Лейла Лемберанская рассказала как, будучи в гостях у бабушки в 4 часа утра вышла из дома и поехала на такси к родителям. Те были в недоумении, а девушка просто прошла в комнату, легла на кровать и уснула.

Фарида Зейналова ответила, что у нее случаются снохождения, когда она очень устает днем. «Ночью во сне могу что-то делать, искать, включать свет, отвечать на вопросы членов семьи… Однажды уснула на даче в кровати, а проснулась на балконе».

Айгюн Агаева призналась, что страдала лунатизмом в подростковом возрасте. «Очень часто просыпалась не там, где засыпала. Родители рассказывали, как я однажды пыталась выйти ночью из дома. На вопрос, куда же я собралась, отвечала, что в гости. Наутро, естественно, ничего не помнила».

Бахар Джаббарова сказала, что лунатизмом страдал ее брат, когда ему было 9-10 лет. «Каждую ночь просыпался, начинал плакать, бегать туда-сюда. Это было жутко! Мы спрашивали его, что он видит, но он лишь показывал пальцем в сторону, а наутро ничего не помнил. Однажды мама была настолько напугана, что шлепнула его по лицу, и он проснулся. Так повторялось в течение года. Но уже несколько лет, как он нормально спит по ночам».

Учитывая, что лунатизм может являться симптомом неврозов и других психических расстройств, лунатикам рекомендуют обращаться за помощью к неврологам или психотерапевтам.

Врач-невролог, специалист по электроэнцефалограмме (ЭЭГ) Ульвия Гулиева рассказала Media.Az, что ей приходится лечить этот вид расстройства сна у своих пациентов.

- Как можно научно объяснить состояние, при котором люди могут ходить и говорить во сне?

- Лунатизм или сомнамбулизм, наряду с другими нарушениями сна (парасомнии), такими как разговоры во сне, спутанное пробуждение и ночной террор классифицируется как расстройство пробуждения на третьей стадии медленного сна.

Эпизод длится от нескольких секунд до получаса, как правило, он приходится на первую треть ночи. А начинается все с патологического пробуждения в стадии глубокого медленного сна. При внезапном нарушении глубокого сна человеку трудно сосредоточиться и адекватно воспринимать окружающее. Во время этих ночных эпизодов человек дезориентирован, при этом глаза у него открыты.

События могут варьироваться от бесцельного передвижения, игры на музыкальном инструменте, несоответствующего поведения, например, попытки выйти из дома и куда-либо пойти, до состояний опасных для жизни как самого пациента, так и окружающих (падение с балкона, агрессия к окружающим и т.д). Такие состояния могут вызывать тревогу и нарушать качество сна как пациента так и его близких.

- Кто больше всего и почему подвержен этому явлению?

- Сомнамбулизм чаще встречается у детей (от двух с половиной до 10 лет), чем у взрослых.  В подростковом возрасте болезнь проходит и сохраняется лишь у немногих. Лунатизмом страдает 2-4% взрослого населения, примерно четверть из них болеет с детства, остальные приобрели этот недуг позже. Почему сомнамбулизм у одних с возрастом проходит, а у других нет - неясно.

Вероятность сомнамбулизма возрастает при недосыпании, нарушении гигиены сна. Эпизоды могут быть обусловлены факторами, которые вызывают пробуждение во время сна (например, кофеин, другие тонизирующие препараты и вещества, поведение, нарушающее модель сна), или факторами, ускоряющими наступление глубокого сна, такими как недосыпание, чрезмерные физические нагрузки.

- Говорит ли лунатизм о проблемах или отклонениях?

- Лунатизм - это расстройство сна, вид парасомнии. Парасомнии являются ненормальным поведением во время сна. Они отличаются в зависимости от того, на какой стадии цикла сна они возникают.

- Как можно помочь самому себе или близкому человеку?

- В первую очередь, нужно исключить факторы, которые могут провоцировать эпизоды лунатизма у предрасположенных к нему людей. Необходимо избегать, например, физических упражнений перед сном, а также проветривать комнату. Не исключено также, что лунатизм провоцируют некоторые лекарства. Недосып сомнамбулам противопоказан, так же, как и стресс. Кроме того, им стоит воздерживаться от алкоголя и от приема психостимуляторов.

Из комнат больных лучше убрать бьющиеся предметы, запирать на ночь окна и внешние двери. Блокировать пациента в его комнате не рекомендуется из-за опасности пожара, особенно если это ребенок.

- Когда следует обращаться к врачу?

- Нарушения сна требуют консультации специалиста невролога (сомнолога). Подробная история сна пациента является первым шагом в оценке парасомнии. Во время консультации важно узнать об истории  болезни, наследственных факторах,  злоупотреблении психоактивными веществами, о том, какие лекарства принимает пациент, чтобы определить конкретный триггер сомнамбулизма.

Также важно исключить другие возможные причины ненормального поведения во время сна, такие как эпилептические приступы, психические расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), панические атаки и психогенные приступы, которые могут имитировать парасомнии. Исследование ночного сна или полисомнография (ПСГ) и видео-электроэнцефография (ЭЭГ) полезны для выявления парасомнии и выявления любых основных нарушений сна.

Что касается лечения, сейчас практикуют три способа: гипноз, контролируемое пробуждение и лекарственная терапия. Гипноз может быть эффективен для детей и взрослых с хроническим лунатизмом. На детей хорошо действует запланированное пробуждение. Родители будят ребенка примерно за 15 минут до обычного времени эпизода лунатизма (их может быть до трех за ночь), и так целый месяц.

- Поделитесь одной из историй лечения лунатиков из вашей практики.

- Недавно лечила 9-летнего мальчика, ученика четвертого класса. Жаловался, что уже пять месяцев ходит во сне. Ложась спать около 11 часов вечера, он вставал в полночь, и до 3 часов ночи выполнял различные действия - ходил в туалет, что-то рассказывал, разыгрывал сцены из телесериала и т. д. В течение этого периода ребенок не пытался выйти из комнаты, не наносил себе раны. Он ходил с открытыми глазами, но не отзывался на свое имя.

Каждый эпизод длился пять-семь минут и заканчивался возвращением в постель и возобновлением сна. Эпизоды встречались один-два раза в неделю, не чаще одного эпизода за ночь. После пробуждения, мальчик не помнил, что с ним происходило. Со слов родителей, последний месяц эти проявления отмечались почти каждую ночь. В школе он был активен. В семейном анамнезе не было случаев лунатизма или эпилепсии. Психоневрологический статус соответствовал возрасту.

В результате было проведена видео-ЭЭГ исследование ночного сна, зарегистрирован эпизод хождением во сне, засвидетельствован эпизод парасомнии, исходящей из глубокого медленного сна с передвижением пациента по комнате, поставлен диагноз «сомнамбулизм»  Было рекомендовано соблюдать постоянный режим сна, избегать приема пищи и жидкости за два часа до сна, посещать туалет перед сном. После этого эпизоды лунатизма сократились до одного в два месяца.

- Опасно ли будить лунатиков?

- Если вы заметили, что ваш ребенок или близкий человек ходит во сне, осторожно уведите его обратно в постель. Не будите его! Попытка заблокировать, схватить, удержать или разбудить спящего, может привести к агрессивному поведению. Вместо этого просто уложите его обратно в постель, успокаивая такими словами, как «ты в безопасности, ты находишься в своей собственной постели и т.д».

Наталья Гулиева

Media.az