Новости Азербайджана | Media.az https://media.az/assets/frontend/images/favicon/android-icon-192x192.png
1002 AZ Baku Nasimi district R.Rza street, 75
Phone: +994 (012) 525-49-09
Врач рассказала, как восстанавливались пораженные на 90% легкие Бахрама Багирзаде
  1. Главная страница
  2. Общество
  3. Врач рассказала, как восстанавливались пораженные на 90% легкие Бахрама Багирзаде

Врач рассказала, как восстанавливались пораженные на 90% легкие Бахрама Багирзаде

Ая -

Ая +

В настоящее время самочувствие болеющего коронавирусом заслуженного артиста Азербайджана Бахрама Багирзаде хорошее. Он отключен от аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и дышит самостоятельно. В начале июня инфицированный COVİD-19 артист оказался в критическом состоянии. Бахрам Багирзаде был переведен в отделение реанимации Центрального таможенного госпиталя. Новая компьютерная томография выявила серьезное негативное течение заболевания по сравнению с предыдущим этапом.

Оказалось, что у артиста повреждено более 90% легочной ткани. Несмотря на интенсивное лечение с подключением к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), увеличения сатурации (насыщение крови кислородом) не было достигнуто. В связи с тем, что сатурация в течение дня оставалась в пределах 50%, был проведен консилиум и принято решение подключить пациента к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). После подключения пациента к устройству ЭКМО в Центральном таможенном госпитале его состояние относительно стабилизировалось, сатурация повысилась до 95 процентов. 30 июня Б.Багирзаде отключили от аппарата ЭКМО, а буквально недавно и от ИВЛ.

Между тем, находятся недоумевающие по поводу того, каким образом Бахрам Багирзаде, у которого были поражены 90% легких, пришел в себя. Доктор философии по медицине, кардиолог, специалист по сердечной недостаточности (Университет Цюрих), специалист по визуализации сердца (европейский сертификат), почетный член Европейского общества кардиологии и ассистент кафедры внутренних болезней АМУ Ясмин Рустамова объяснила, как восстанавливаются легкие.

«Внимание общественности в последнее время приковано к болезни Бахрама Багирзаде. Приводятся различные версии относительно улучшения его самочувствия. Хотела бы внести ясность в этот вопрос. Дело в том, что новый коронавирус опасен тем, что, в отличие от других инфекций, метит прямо во внутренние органы. Чаще всего поражаются клетки дыхательных путей, альвеол, сосудов, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. Но легкие страдают больше всего», - написала на своей Инстаграм-странице Я.Рустамова.

Она отметила, что у некоторых пациентов заболевание протекает легко или бессимптомно. Но иногда болезнь протекает тяжело, у человека развивается пневмония, то есть воспаление легких. Подверженные вирусной атаке клетки производят множество копий коронавируса, и в итоге повреждаются. Все это запускает и поддерживает воспалительный ответ иммунной системы. Это может привести к состоянию под названием «острый респираторный дистресс-синдром» (ОРДС).

«Легкие вмещают меньше воздуха, альвеолы схлопываются и возникает кислородное голодание. В результате у человека появляется сильная одышка. Он не может договорить предложение без вдоха, ему не хватает воздуха. Именно ОРДС - основная причина смерти при новой коронавирусной инфекции. Риск, что пневмония закончится ОРДС выше, если заболевший - человек старшего возраста, если он злоупотребляет алкоголем, является курильщиком, страдает ожирением или онкологическими заболеваниями» - считает Я.Рустамова.

По ее мнению, справиться с ОРДС очень непросто, нужно повысить уровень насыщения крови кислородом. «Как насытить кровь кислородом? За человека дышит аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Но иногда и этого бывает недостаточно. Тогда применяют экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО), то есть пропускают кровь пациента через аппарат, который обогащает ее кислородом, забирает углекислый газ и возвращает ее человеку. ЭКМО может быть средством спасения жизни у пациентов COVID-19 с тяжелыми формами ОРДС или рефрактерной сердечной недостаточностью. Такие аппараты редки, они дорогостоящие, для их использования нужен специально обученный персонал и соответствующая клиника», - пояснила врач.

Я.Рустамова отметила, что эффективность ЭКМО при коронавирусе, конечно, пока не доказана. На это потребуется много времени, но ЭКМО дает шанс на жизнь, помогает выиграть время. Пока регулируется иммунная система, инфекция уничтожается, а легкие восстанавливаются. А в это время за человека дышит аппарат. На это уходит две-три недели. И, когда порядка 50% легких восстановлено, ЭКМО можно отключать. ИВЛ при этом дальше продолжает работать до полного восстановления дыхания пациента.

İctimaiyyətin diqqəti Bəhram Bağırzadə və COVİD mövzusuna yönəlmişdir. ⠀ Bu hadisəyə artıq bir neçə müxtəlif izahat da qoşulub. ⠀ ??‍?Bu qarmaqarışıqlığa bir açıqlama gətirmək istərdim. ⠀ Koronavirusum təhlükəliliyi başqa ineksiyalardan fərqli olaraq, birbaşa daxili orqanlara tuşlanmasındadır. ⠀ Tənəffüs yolları, alveollar, damarlar, ürək, böyrəklər və mədə-bağırsaq traktının hüceyrələri zədələnir. Amma ağciyərlər hamısında çox zədələnir? ⠀ ?Zədələnməyə məruz qalmış hüceyrələr çox sayda koronavirusun kopiyasını yaradır, sonra isə məhv olurlar. ⠀ Bunlar immun sistemdə iltihabi cavabın yaranmasına və qorunmasına təkan verir. Bu isə kəskin respirator distres sindrom (KRDS) vəziyyətin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. ⠀ Ağciyərlərin hava tutumu azalır, alveollar qapanır, oksigen aclığı əmələ gəlir. Nəticədə insanda güclü tənginəfəslik yaranır. ⠀ ☝?Məhz KRDS koronavirus infeksiyası zamanı ölümlərin başlıca səbəbidir. ⠀ Pnevmoniyanın KRDS-lə nəticələnmə riski xəstənin yaşı, alkoqola aludəsi, siqaret çəkməsi, piylənmədən və ya onkoloji xəstəlikdən əziyyət çəkməsi ilə daha da artır. ⠀ ??KRDS-ə qalib gəlmək o qədər də asan deyil. Qanın oksigenlə zənginləşmə dərəcəsini yüksəltmək və immun sistemi ağciyərləri məhv etməkdən daşındırmaq lazımdır. ⠀ ?Qanı oksigenlə necə zənginləşdirmək olar? İnsanın əvəzinə ağciyərlərin süni ventilyasiya aparatı (ASV) nəfəs alır. ⠀ Bəzən bu da kifayət etmir. ⠀ ✅O zaman ekstrakorporal membran oksigenasiya (EKMO) tətbiq edilir, yəni, insanın qanı onu oksigenlə zənginləşdirərək, karbon qazını alan və yenidən insana qaytarılan aparatdan keçirilir. ⠀ EKMO ağır dərəcəli KRDS və refrakter ürək çatışmazlığı olan COVİD xəstələrinin həyatının xilas etmə vasitəsi ola bilər. ⠀ ?EKMO-nun COVİD müalicəsində effektivliyi, hələ sübut olunmayıb. Buna zaman lazımdır, lakin EKMO yaşamaq şansı verir, zaman udulur. ⠀ İmmun sistemi tənzimlənib, superinfeksiya məhv edilənə qədər ağciyərlər bərpa olunur. O zamana qədər insasnın əvəzinə aparat nəfəs alır. ⠀ ?Buna 2-3 həftə vaxt gedir. Ağciyərlərin 50%-i bərpa olunduqdan sonra insanı EKMO-dan ayırmaq olar, amma ASV işləməyə davam edir. ⠀ Bəhramın 90% zədələnmiş ağciyərlərlə necə sağ qaldığının cavabı budur?

A post shared by Yasmin Rustamova, MD, PhD,FESC (@dr_yasmin_kardioloq) on

Напомним, что лечение заслуженного артиста Бахрама Багирзаде находится непосредственно под контролем Первого вице-президента Азербайджана Мехрибан Алиевой.

в начало