Как часто следует обращаться к гинекологу? Что такое интимная пластика? Какой метод контрацепции лучше, и даже полезен для здоровья? Об этом и многом другом в откровенном интервью Media.Az рассказала акушер-гинеколог, член Ассоциации специалистов эстетической гинекологии (АСЭГ) Айнур Степенко.   

- С какими проблемами к вам чаще всего обращаются женщины? 

- Самые частые проблемы у женщин – это воспалительные процессы во влагалище, которые чаще всего беспокоят неприятными выделениями, зудом, жжением и дискомфортом во время полового акта. 

При этом определенный процент пациенток приходит просто поговорить, кто-то сразу «открывается», кто-то стесняется, но так или иначе они жалуются на неудовлетворенность половой жизнью. В этом случае гинеколог может помочь, если у женщины есть проблемы с органами малого таза. Речь об интимных органах. 

При этом ряд пациенток имеют проблемы исключительно психологического характера. Как правило, это связано с тем, что они не получают удовольствия во время интимных отношений, но в силу психологических проблем. В этом случае им нужна помощь психолога и сексолога одновременно. Дело в том, что у женщин процесс удовлетворения очень сложный. Тут большую роль играет как здоровье интимных органов, так и психологический настрой женщины. У меня на приеме были девушки, которые в силу усталости, проблем на работе, отсутствия отпуска просто не хотели своего партнера. На самом деле это не физиологическая, а банальная психологическая проблема. 

Кроме того, считается, что каждая третья женщина после 30 лет страдает недержанием мочи, связанным с опущением половых органов, в частности, опущением стенок влагалища, нарушением анатомии половой щели. Эти проблемы могут негативно отразиться на половой жизни женщины.   

- Как это можно исправить?

- Существует ряд процедур в рамках эстетической гинекологии. Например, созданием объема у входа во влагалище, можно  несколько сузить щель за счет филлеров гиалуроновой кислоты. Именно у входа во влагалище сосредоточен ряд рецепторов, за счет стимулирования которых женщина получает удовлетворение. В некоторых случаях можно назначать вагинопластику или процедуру сужения влагалища.  

- Вы затронули тему интимной пластики. Расскажите об этом подробнее... 

- Каркас малого таза составляют мышцы и связочный аппарат. Эти структуры могут повреждаться во время родов, занятия тяжелыми видами спорта. Могут возникнуть перерастяжение, разрыв или ослабление мышц, которое приводит к опущению стенок влагалища, что в будущем может привести к опущению или выпадению матки.

Соответственно, влагалище растягивается, во время полового акта появляются лишние звуки, интимные ощущение перестают быть такими яркими, как раньше. Все эти проблемы можно решить интимной пластикой. Посредством введения филлеров гиалуроновой кислоты можно сузить влагалище, сделать объемной и более доступной так называемую точку G (область сосредоточения рецепторов), стимуляция которой приносит женщине наибольшее удовлетворение.  Мы также можем работать с клитором, который бывает покрыт так называемым «капюшоном». Излишнюю ткань можно удалить, либо ввести филлер или собственную плазму, дабы сделать его легкодоступным для стимуляции.      

- Как часто в профилактических целях следует посещать гинеколога?

- С профилактической точки зрения гинеколога рекомендуется посещать раз в полгода. Необходимо сдать мазок на флору, тест папаниколау или цитологический мазок, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки, а также рекомендуется сделать УЗИ матки, придатков и молочных желез. 

- Какие проблемы сигнализируют о необходимости обращения к женскому врачу?

- Нарушение менструального цикла, обильные и длительные (более семи дней) менструации, появление выделений с зудом, жжением и запахом. Особенно, если они творожистого характера, зеленые, желтоватые или коричневые. Кроме того, при болях внизу живота, болях при половом акте и любых резких изменениях, которых раньше не было.  

- Расскажите об инфекциях, передающихся половым путем...

- Это хламидии, гонококк, трихомонады и микоплазма гениталиум. Их еще называют скрытыми инфекциями. Но не стоит забывать, что половым путем могут передаваться гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция и сифилис.  

Ко мне обращались пациентки, которым инфекции передались в результате измен супругов. Однажды, я обнаружила у женщины инфекцию, назначила лечение ей и ее партнеру, но оказалось, что у него есть еще и жена, которую тоже нужно лечить. Мне не принципиально, кто кому изменяет. Для меня важно назначить лечение и вылечить пациентов. 

- Как часто женщина должна заниматься сексом, чтобы избежать каких-либо проблем со здоровьем?

- Таких парадигм нет, как и строгого регламента. Неудовлетворенность и отсутствие половой жизни может сказаться как на психологическом, так и общем состоянии здоровья женщины. Одним словом, столько, сколько ей захочется, естественно учитывая ее возможности. 

- Расскажите о самых лучших методах контрацепции?

- На мой взгляд, это гормональная контрацепция. Это могут быть комбинированные, оральные контрацептивы, то есть таблетки. Также возможны пластыри, вагинальные кольца, спирали с гормоном. Дело в том, что гормоны имеют ряд выраженных эффективных и лечебных свойств, в том числе противовоспалительных. Кроме того, гормональная контрацепция в 2,5 раза снижает риск развития рака яичников, матки и прямой кишки. 

- Какие самые распространенные ошибки совершают женщины на стадии планирования беременности?

- Они обычно вовремя не обращаются к врачам. Между тем, обращения к гинекологу на этапе планирования беременности позволяет избежать ряда проблем. Врач обязан рекомендовать женщине прием фолиевой кислоты. Ликвидация дефицита фолатов значительно снижает риск развития врожденных пороков у ребенка. Кроме того, рекомендованный прием йода может спасти от врожденного гипотиреоза у ребенка. Так что, самая большая проблема будущих мам – полное игнорирование гинеколога.   

 

- Можно ли подготовиться к родам морально и физически? Ведь многие женщины бояться этого процесса...

- Я бы даже сказала, боятся все, даже если у женщины это не в первый раз. Что касается тех, кто впервые готовиться к родам, то им противопоказано слушать подруг, которые постоянно рассказывают, как это страшно и больно. 

Существуют школы беременных, школы матери... Это курсы может пройти любая женщина в положении. Там работают психологи, которые выслушают и подскажут, научат как правильно дышать и, в целом, подготовиться к родам. Кроме того, там можно подготовиться к партнерским родам, посещая школу вместе с супругом. Конечно, быть готовым к родам на 100% невозможно, но при этом можно быть более спокойной и подготовленной. 

- Насколько сегодня распространено бесплодие? Каковы его основные причины? 

- По разным данным, каждая пятая женщина может страдать бесплодием. Но это не означает, что она обречена... По разным данным, в 20-40% случаев бесплодие связано с мужским фактором. Существует трубное бесплодие, которое часто  развивается на фоне инфекций, передаваемых половым путем. При полном поражении трубы, увы, помочь пациентке невозможно и рекомендуется делать процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение - ред.). При эндокринном бесплодии в организме женщины нарушается процесс образования зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это значит, что овуляция не происходит, вследствие чего не может возникнуть и беременность.

И, конечно, мужской фактор бесплодия - это снижение количества или отсутствие сперматозоидов в сперме, нарушение оплодотворяющей способности. На данном этапе развития медицины процедура ЭКО – это выход из сложившейся проблемы. Просто нужно время, терпение и желание пары, чтобы все благополучно разрешилось.

 - Скажите, проводите ли вы гименопластику? 

- Гименопластика - операция, проводимая по желанию пациентки, с целью восстановления целостности девственной плевы. Да, пациентки обращаются, но гинекологи особо не пропагандируют этот вид операции. Как правило, к этой процедуре прибегают молодые женщины, планирующие свадьбу в самое ближайшее время.  В нашей клинике такие операции не проводятся во избежание определенных проблем.

- Обращаются ли к вам женщины низкой социальной ответственности или представительницы нетрадиционной сексуальной ориентации? 

- Да, безусловно, они об этом не говорят. Но я стараюсь не углубляться в их личные проблемы. Отношусь к ним как к пациентам, которых нужно лечить. 

Джамиля Алекперова 

Media.az