У всех нас иногда возникают навязчивые идеи. Например, необходимость проверить выключена ли духовка или закрыта ли дверь. Кто-то не может уснуть, если в раковине осталась грязная посуда или терзают «муки совести», если не вымыт пол. Но когда навязчивые мысли не позволяют человеку жить нормальной жизнью, это классифицируется как заболевание.

Что же такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)? Это заболевание, вызывающее навязчивые мысли, которые могут привести к компульсивным (ритуальным, повторяющимся) действиям. Если такое поведение занимает не менее одного часа в день и ухудшает качество жизни, возможно, у вас обсессивно-компульсивное расстройство. Эта болезнь обычно начинается в детстве или в подростковом возрасте. Например, в результате сильного стресса, и может длиться годами. Больной человек почти всегда осознаeт свое иррациональное поведение и очень хочет от него избавиться, но не может, так как при несоблюдении навязчивого действия возникает тревога и другие неприятные эмоции.

Среди больных ОКР такие звезды как Дэвид Бекхэм, который ревностно следил, чтобы его футболки и носки были разложены в определенной последовательности, а в холодильниках должно быть строго четное количество банок и бутылок. Леонардо Ди Каприо, который смог потрясающе сыграть роль страдающего от ОКР Говарда Хьюза в фильме «Авиатор» именно потому, что сам не понаслышке знает об этой болезни. Дэниел Рэдклифф, Джессика Альба, Кэтти Перри и многие другие знаменитости также страдают от различных форм обсессивно-компульсивного расстройства.

Media.az обратилась за консультацией по этой теме к клиническому психологу Глебу Михайловичу Шварцу.

- Как часто к Вам обращаются пациенты с таким расстройством, и с какими случаями вы сталкивались в своей практике?

- Больных ОКР достаточно много, но большинство из них не обращаются за помощью. Зачастую они считают это своей странностью. Обычно больные ОКР понимают бессмысленность и необоснованность своих страхов, но ничего поделать с ними не могут. И пока не выполнят свой ритуал, не могут успокоиться, их мучает тревога. Для таких больных характерна недоверчивость и постоянные сомнения: «А что если мне это не поможет?». По этой же причине около половины пациентов ОКР бросают лечение на полпути. Не принимают таблетки, назначенные психиатром, не делают домашнее задание, назначенное психологом.

- Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства? Приведите примеры...

- В масс-медиа типичный больной ОКР - это человек, зацикленный на чистоте, уборке, мытье рук. Его постоянно одолевает страх перед микробами, он боится дотронуться до дверной ручки (обсессия) и по многу раз и подолгу моет руки (компульсия). Такой «сюжет» расстройства действительно самый распространенный.

Бывают и другие примеры: мысль о том, что с мамой может случиться беда – постоянные звонки маме; страх мамы причинить вред своему ребенку - проверки, закрыты ли окна, спрятаны ли ножи; страх, что произойдет что-то ужасное, если я оденусь «не в том порядке» - строгий ритуал одевания; приступ ревности к прошлому партнера - допрос партнера; сомнения в своей сексуальной ориентации и поиск информации по этому поводу в интернете, прохождение тестов… Совершить ритуал - это единственный для него способ на время снять неприятные ощущения, близкие к панике.

- Что нужно делать, если ты понял, что у тебя не просто странность, а ОКР? В чем заключается помощь психолога?

- Для постановки диагноза нужно обратиться к психиатру. Лечиться можно на выбор - препаратами либо психотерапией. В тяжелых случаях без таблеток не обойтись. В чем заключается психотерапия? Самое эффективное направление в психотерапии ОКР - это когнитивно-поведенческая терапия. Вместе с клиентом составляем «лестницу страхов», от самого маленького до самого большого. В случае «мытья рук» это будет выглядеть приблизительно так: 1. дотронуться до дверной ручки в кабинете психолога без салфетки и перчаток. 2. дотронуться до общественного телефона голыми руками... 10. воспользоваться общественным туалетом без обкладывания сиденья салфетками.

После каждого этапа необходимо воздерживаться от ритуала - мытья рук. Состояние будет весьма неприятным, но в течение часа оно утихает. Мозг «видит», что ничего страшного не произошло и «переучивается». Отказ от компульсий приводит к постепенному угасанию обсессий. Я тоже с клиентом трогаю все эти страшные объекты, вплоть до унитаза в общественном месте. Клиент не поверит психологу, который сам полон страхов.

- А разве кто-то может без чувства брезгливости что-то трогать в общественном туалете?

- Хороший и правильный вопрос. Задания для больных ОКР экстремальнее, чем наше обычное поведение. То, что для нас просто неприятно, для «ОКРщика» - настоящая катастрофа. Если он доказал себе, что способен преодолеть свое отвращение в по-настоящему серьезных испытаниях, то в будущем он, не задумываясь, будет трогать дверную ручку голыми руками. Тогда он сможет вернуться к повседневной жизни.

- Излечимо ли это заболевание? Что можете посоветовать близким больных ОКР, как помочь своим родным в такой ситуации?

- Что хочется посоветовать людям, страдающим от ОКР? Не терять надежду! Каких-то 60 лет назад ОКР считалось неизлечимым состоянием. В настоящее время расстройство лечится. Не так просто и быстро, как хотелось бы, но все же лечится. Не пытайтесь подавлять навязчивые мысли. Это их только усиливает. Время от времени наблюдайте за ними и продолжайте заниматься тем, чем занимались. Обсессия прекратится. Состояние неприятное, но от него еще никто не умирал и не сходил с ума. Если не получается отказаться от выполнения компульсии (ритуала), то старайтесь хотя бы отложить ее. Помойте руки не сразу, а через 5 минут. В следующий раз через 7.

А для близких больного ОКР скажу так: да, жить с таким человеком непросто. То же мытье рук влечет за собой постоянно занятую ванную, вечные опоздания, немыслимые деньги на моющие средства и салфетки. Не стоит критиковать его и спорить с его навязчивыми мыслями. Человек просто ограничит общение с вами.

По мере вашей возможности, оказывайте ему поддержку. Если увидели, что ему удалось оттянуть выполнение ритуала или даже отказаться от него, похвалите. Ведь это действительно далось ему с трудом.

Сабина Гадырова

Media.az