Доцент Института усовершенствования врачей имени А.Алиева Джавид Ахмедбейли рассказал о заболеваниях полости рта и как они могут повлиять на течение коронавирусной инфекции, беременность и привести к другим болезням.
- Расскажите, какие бывают заболевания полости рта и десен?
- Гингивит, пародонтит и периимплантит - неинфекционные хронические воспалительные заболевания десен, от которых страдают сотни миллионов людей во всем мире. Эти стоматологические заболевания занимают шестое место в мире по распространенности и затрагивают около 800 миллионов человек (около 10% населения мира). В 80% случаев встречаются у лиц в возрасте старше 35 лет.
Если своевременно не начать лечение, то это может привести к потере зубов и имплантов, а это, в свою очередь, затрудняет процесс переваривания и усвоения пищи. Кроме того, проблемы, с зубами, приводят к затруднению с речью, нарушению мимики, дикции. Соответственно потом к возникновению психологических проблем. Многочисленные научные исследования подтверждают, что заболевания полости рта и десен могут привести к диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, хронической почечной недостаточности, ревматоидному артриту, болезни Альцгеймера, некоторым типам рака, осложнениям при беременности и даже при COVID-19. При этом стоматологические заболевания все еще малоизвестны широкой общественности.
- Беременности?
- Да. Во время беременности в организме женщины происходят гормональные и психологические изменения. Повышенный уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, может значительно повысить проницаемость сосудов в ткани десен, что приводит к серьезным заболеваниям десен, таким как гингивит и пародонтит, основными симптомами которых являются отечность и кровоточивость десен. Эти поражения обычно проходят после беременности. Клиническая ситуация может ухудшиться, особенно у женщин с невылеченным пародонтитом до беременности.
- Что может произойти?
- Беременные женщины с невылеченным гингивитом подвержены риску преэклампсии (высокое кровяное давление после 20-й недели беременности), преждевременным родам (до 37-й недели). Это также может привести к низкой массе тела при рождении ребенка. Некоторые из этих последствий могут возникнуть одновременно.
- Существует профилактика заболевания десен?
- Ранние стадии заболевания десен во время беременности можно предотвратить с помощью правильной зубной щетки, зубной нити или межзубных щеток. Рекомендуется также использовать щетки с мягкой щетиной для массажа десен. Помимо этого, для профилактического осмотра следует каждые четыре месяца обращаться к врачу-пародонтологу.
- Какое влияние на мать и ребенка оказывают анестезия и препараты, применяемые во время обследования и лечения зубов?
- Во время беременности, особенно во 2-м и 3-м триместрах, рентгенологическое обследование зубов у женщин и использование местной анестезии могут проводиться без какого-либо дополнительного риска для матери и плода. Использование обезболивающих и системных антибиотиков в этот период, в целом, безопасно. При этом их можно принимать лишь по показаниям и по назначению врача.
Будущим мамам следует знать, что лечение десен во время беременности полезно для обеспечения здоровья тканей, поддерживающих зубы и импланты, и, в целом, не представляет никакого риска для здоровья. С точки зрения безопасности рекомендуется проводить лечение зубов и десен во втором триместре беременности, и нежелательно его проводить в первом триместре.
Я считаю, что стоматологический осмотр ротовой полости будущих мам должен быть включен в список регулярных медицинских обследований. Женщины должны быть подробно проинформированы о возможных рисках заболевания десен во время беременности и положительном влиянии лечения. Во время обследования пациента следует проверить светодиодным стоматологическим светильником состояние ротовой полости, чтобы оценить такие симптомы, как кровоточивость и воспаление десен, а также неприятный запах изо рта. При появлении любого из этих симптомов пациента следует направить к врачу-пародонтологу для диагностики и назначения лечения.
- И напоследок, что вы посоветуете будущим мамам?
- До планирования беременности женщинам в обязательном порядке следует пройти стоматологический осмотр. Лечение следует применять, если есть какие-либо признаки заболевания вокруг зубов и имплантов. Для обеспечения здоровья полости рта во время беременности будущим мамам должна быть предоставлена подробная информация о правилах личной гигиены.