Чем коронавирус опасен сердечникам? Кардиолог Зумруд Исмибейли дает свои рекомендации

Коронавирус COVİD-19 представляет наибольшую опасность для людей с хроническими патологиями. В особенности, если речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Кардиолог Зумруд Исмибейли в беседе с Media.Az поделилась рядом важных рекомендаций для вышеупомянутой группы пациентов.

- Ученые утверждают, что коронавирус, прежде всего, опасен для лиц с хроническими заболеваниями...

- Да, это так. К примеру, китайские ученые проанализировали данные 1590 заболевших. В результате было выявлено, что пациенты с различными сопутствующими хроническими заболеваниями составили 25% от общего числа больных. Причем, чаще всего встречались люди с гипертонией, диабетом и ишемической болезнью сердца.

Кроме того, по опыту других стран стало очевидно, что более тяжелое течение заболевания (включая необходимость подключения к аппарату искусственной вентиляции легких) наблюдается у пациентов с гипертонией, диабетом и онкологическими заболеваниями. Любая вирусная инфекция может приводить как к обострению уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, так и провоцировать развитие тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и острой сердечной недостаточности. В основной группе риска лица, уже имеющие сердечно-сосудистые заболевания.

- Как именно COVID-19 действует на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

- По имеющимся на сегодняшний день данным, непосредственное поражение сердца наблюдается примерно у 20% госпитализированных с данной инфекцией. Смертность же в таких случаях довольна высокая и может достигать до 50%. Но подчеркну, что речь идет о тяжелобольных пациентах, которым необходимо была незамедлительная госпитализация.

Дело в том, что при заражении коронавирус проникает в клетки легочной ткани благодаря рецепторам особого белка – ангиотензинпревращающего фермента (АПФ2). Этот белок находится на поверхности клеток легких, артерий, сердца, почек и кишечника. А у коронавируса благодаря своей форме есть способность прикрепляться к нему.

Фермент АПФ2 является частью сложной системы в организме человека, которая ответственна за регуляцию артериального давления. Поэтому, более тяжелое течение вирусной инфекции у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями объясняется тем, что у них на поверхности клеток находится больше АПФ2 рецепторов, соответственно, вирусу легче проникать в ткани их легких.

- Могут ли лекарства от сердца способствовать проникновению коронавируса в организм?

- Дело в том, что некоторые препараты, которые применяются при гипертонической болезни сердца, а также других сердечно-сосудистых заболеваниях, являются блокаторами АПФ2 рецепторов. Существует мнение, что их прием может облегчить проникновение вируса, а также усугубить течение коронавирусной инфекции.

Отметим,что АПФ2 является мишенью целого ряда лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина), которые широко применяются у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, сахарным диабетом (-Авт).

- И что делать? Может «сердечникам» лучше сменить препараты?

- Ведущие американские и европейские кардиологические сообщества рекомендуют не менять терапию и продолжать прием сердечных препаратов.

- По вашим наблюдениям, много в стране больных сердечно-сосудистыми заболеваниями?

- Да, Азербайджан, к сожалению, входит в группу стран с очень высоким риском. Хочу напомнить, что основной причиной смертности как в мире, так и в Азербайджане, являются именно сердечно-сосудистые заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения, в год фиксируется примерно 18 миллионов смертельных случаев.

- Какие рекомендации вы бы дали сердечникам в сложившейся ситуации?

- Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время эпидемии я бы рекомендовала особо строго соблюдать режим карантина, принимать лекарственные препараты, прописанные лечащим врачом. Кроме того, отложить все плановые визиты и посещение медицинских учреждений.

Кардиологические сообщества многих стран рекомендуют врачам практиковать удаленные консультации. Я бы рекомендовала пациентам всегда быть на связи со своим кардиологом, сообщать о всех симптомах, дабы понимать, насколько реально необходим визит в клинику.

Джамиля Алекперова