АВТОРСКИЕ СТАТЬИ
Слабость, выпадение волос и одышка: как распознать дефицит железа? Media.Az беседует с гематологом

Слабость, выпадение волос и одышка: как распознать дефицит железа? Media.Az беседует с гематологом

A- A+

Железо играет ключевую роль в работе организма: оно участвует в переносе кислорода, поддерживает иммунитет, влияет на работу мозга, сердца и мышц. Однако дефицит этого микроэлемента остается одной из самых распространенных проблем со здоровьем во всем мире. Причем многие люди долгое время даже не подозревают о нехватке железа, списывая тревожные симптомы на усталость или стресс.

Media.Az побеседовала с доктором философии по медицине, заведующей отделением онкогематологии Азербайджанского научно-исследовательского центра гематологии и трансфузиологии Гюльназ Мамедовой о том, как распознать нехватку железа, чем опасна анемия и можно ли восполнить дефицит только с помощью питания.

Media.az - Новости Азербайджана - Слабость, выпадение волос и одышка: как распознать дефицит железа? Media.Az беседует с гематологом

– Гюльназ ханум, прежде всего давайте поясним: какую роль играет железо в организме и почему оно так важно для нашего здоровья?

Железо играет важную роль в организме человека. Оно входит в состав гемоглобина – белка, содержащегося в эритроцитах и отвечающего за перенос кислорода от легких ко всем органам и тканям. Также железо входит в состав миоглобина, который находится в мышцах и обеспечивает их запасом кислорода. Кроме того, этот микроэлемент необходим для нормальной работы иммунной системы, поскольку участвует в функционировании клеток, защищающих организм от инфекций.

Почему человек начинает испытывать дефицит железа? Что может являться триггером, приводящим к развитию этого состояния?

– Нехватка этого микроэлемента возникает тогда, когда организм теряет железо или расходует его быстрее, чем получает и успевает восполнять. Основные причины, по которым возникает дефицит, можно разделить на несколько групп:

  • Недостаточное поступление с пищей – возникает при строгих диетах, низком потреблении мясных продуктов или несбалансированном вегетарианском рационе.
  • Хронические кровопотери – одна из наиболее частых причин. У женщин это, как правило, обильные менструации, у других пациентов – скрытые кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь или геморрой.
  • Нарушение всасывания железа – даже при достаточном поступлении с пищей оно может плохо усваиваться при гастрите, целиакии, заболеваниях кишечника или после хирургических вмешательств на желудке.
  • Повышенная потребность организма – например, во время беременности, в период активного роста у подростков или при интенсивных физических нагрузках потребность в железе значительно возрастает.

Следует отметить, что дефицит развивается постепенно: сначала истощаются запасы железа, то есть снижается ферритин, а затем уже падает гемоглобин и развивается анемия. При этом, если обнаружить причину, нехватку железа можно восполнить.

Иногда человек долгое время живет с низкими запасами железа, и дополнительный фактор, например, стресс, беременность, операция или кровопотеря, становится тем самым «пусковым механизмом», после которого появляются симптомы и развивается анемия.

Media.az - Новости Азербайджана - Слабость, выпадение волос и одышка: как распознать дефицит железа? Media.Az беседует с гематологом

– Вы упомянули о ферритине. Что представляет собой этот показатель и в каких случаях требуется его коррекция?

– Ферритин представляет собой белковый комплекс, отвечающий за хранение железа. Именно его уровень позволяет оценить, насколько хорошо обеспечен организм запасами этого важного микроэлемента. Даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин может вызывать симптомы дефицита. Поднимать его нужно, если есть лабораторно подтвержденный дефицит и жалобы пациента.

– А какие органы больше всего страдают при дефиците железа?

– Как я отметила выше, железо необходимо практически всем органам и системам организма, потому что оно участвует в переносе кислорода и выработке энергии в клетках. Однако больше всего при дефиците железа страдают:

  • Головной мозг – появляются усталость, снижение концентрации, головные боли, раздражительность и ухудшение памяти.
  • Сердце и сосуды – может возникать учащенное сердцебиение, одышка и ощущение слабости из-за нехватки кислорода.
  • Мышцы – снижается выносливость, появляется быстрая утомляемость и мышечная слабость.
  • Иммунная система – организм становится более уязвимым к инфекциям.
  • Репродуктивная система – дефицит железа может влиять на менструальный цикл, течение беременности и фертильность.
  • Media.az - Новости Азербайджана - Слабость, выпадение волос и одышка: как распознать дефицит железа? Media.Az беседует с гематологом

– Какие симптомы должны насторожить и заставить задуматься о проверке уровня железа?

– Если человек испытывает постоянную слабость и быструю утомляемость; у него выпадают волосы и слоятся ногти; присутствует одышка или сердцебиение при обычной нагрузке; наблюдаются обильные менструации; имеется желание есть лед, мел, а также необычные продукты. В случае нескольких положительных ответов рекомендуется сделать общий анализ крови и проверить ферритин.

– Может ли головная боль быть связана с дефицитом железа?

– Конечно. Из-за нехватки кислорода мозг может реагировать головной болью, головокружением, шумом в ушах и снижением концентрации внимания.

– Возникает ли дефицит железа при беременности?

– Да, к сожалению, очень часто. Дело в том, что во время беременности потребность в железе резко возрастает, потому что оно нужно и матери, и плоду. Поэтому будущие мамы относятся к группе высокого риска по железодефициту.

Media.az - Новости Азербайджана - Слабость, выпадение волос и одышка: как распознать дефицит железа? Media.Az беседует с гематологом

– А каким образом женщины, вынашивающие плод, могут восполнить нехватку железа?

– Во время беременности восполнить дефицит этого микроэлемента только за счет питания обычно невозможно. Даже при хорошем рационе потребность организма настолько высока, что большинству женщин при выявленном дефиците требуются препараты железа.

Очень важно помнить, что ориентироваться только на показатели гемоглобина недостаточно. У беременной женщины может быть нормальный гемоглобин, но низкий ферритин, то есть истощeнные запасы железа. Поэтому во время беременности рекомендуется контролировать не только общий анализ крови, но и уровень ферритина.

Media.az - Новости Азербайджана - Слабость, выпадение волос и одышка: как распознать дефицит железа? Media.Az беседует с гематологом

– Может ли бесплодие быть связано с дефицитом железа?

– Выраженный дефицит железа может нарушать как овуляцию, так и гормональный баланс и работу репродуктивной системы. Помимо всего, нехватка микроэлемента может осложнять течение беременности.

– Вы отметили, что обильные и длительные менструации вызывают дефицит железа. А как женщина может понять, что месячные слишком обильные?

– Существуют несколько признаков, по которым можно это определить:

  • менструация длится более 7 дней;
  • существует необходимость менять прокладку или тампон каждые 1-2 часа;
  • наличие крупных кровяных сгустков;
  • ночные протекания;
  • выраженная слабость и утомляемость после завершения цикла.

В таких случаях желательно проверить ферритин и гемоглобин.

– Что такое анемия и гипоксия при анемии?

– Анемия – это снижение гемоглобина или эритроцитов в крови. Гипоксия при анемии – это когда ткани получают меньше кислорода. Именно поэтому появляются слабость, головокружение, сонливость и одышка.

Media.az - Новости Азербайджана - Слабость, выпадение волос и одышка: как распознать дефицит железа? Media.Az беседует с гематологом

– Играет ли в возникновении анемии роль генетический фактор?

– Да, существуют наследственные формы анемии: талассемия, серповидноклеточная анемия; наследственные гемолитические анемии. Также генетика может влиять на усвоение железа и склонность к его накоплению или дефициту.

– Всегда ли данный недуг связан с дефицитом железа?

– Нет, на самом деле анемии бывают разными: В12-дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая, анемия хронических заболеваний, апластическая. Поэтому перед лечением важно установить точную причину.

– К слову, каким образом лечат анемию?

– В целом лечение зависит от причины. При железодефиците необходимо принимать препараты железа, корректировать питание и устранить источник кровопотери. Иногда требуется внутривенное железо, а при тяжелой анемии – переливание крови.

– Вы упомянули о корректировке питания. Что должно входить в рацион при дефиците железа?

– Наиболее богаты железом следующие продукты: красное мясо; рыба; яйца; бобовые; гречка, зелень; язык, морепродукты; чечевица, фасоль, шпинат. Следует отметить, что железо из мяса усваивается лучше, чем из растительных продуктов.

Media.az - Новости Азербайджана - Слабость, выпадение волос и одышка: как распознать дефицит железа? Media.Az беседует с гематологом

– Кстати, сколько красного мяса в неделю нужно употреблять, чтобы восполнить дефицит железа?

– Для профилактики дефицита железа большинству взрослых достаточно 300-500 г красного мяса в неделю. Лучше распределять его на 2-3 приема пищи. Наиболее богаты железом говядина, телятина и печень.

– Что эффективнее: принимать таблетки или делать капельницы?

– Скажу так: таблетки подходят большинству пациентам, а капельницы применяют при тяжелом дефиците, плохой переносимости таблеток, заболеваниях кишечника и необходимости быстрого восполнения железа.

– Бывают ли побочные эффекты при лечении железом?

– Да, при принятии таблеток возможны следующие побочные эффекты: тошнота, запоры, боли в животе, потемнение стула. При внутривенном введении же редко бывают аллергические реакции.

– А как вегетарианцам избежать нехватки столь важного микроэлемента?

– Вегетарианцам важно регулярно включать в рацион бобовые, чечевицу, тофу, орехи, гречку и зелень. При этом их необходимо сочетать с витамином С, а также желательно периодически контролировать ферритин.

– Что может улучшить и ухудшить усвоение железа?

– Улучшить всасывание железа могут витамин С; мясо и белок, кислая среда желудка, например, чай с лимоном. Кроме того, это апельсины и апельсиновый сок; лимон, киви, клубника, сладкий перец и томаты. Например, если запить препарат железа стаканом апельсинового сока, усвоение может проходить активнее.

Ухудшить всасывание железа могут чай и кофе, которые содержат танины и полифенолы, а также избыток кальция, некоторые антациды, одновременный прием молочных продуктов с железом.

Media.az - Новости Азербайджана - Слабость, выпадение волос и одышка: как распознать дефицит железа? Media.Az беседует с гематологом

Мелек Новрузова

в начало