Различные эндокринные расстройства стали настоящей бедой XXI века. Если раньше от них страдали  взрослые, то сегодня все чаще эти заболевания обнаруживают у детей. О том можно ли предупредить развитие эндокринных заболеваний и что делать, если избежать их не удалось, Media.Az поговорила с врачом-эндокринологом, диетологом Хатирой Алмазовой. 

- Какие эндокринные заболевания сегодня распространены в Азербайджане больше всего? 

- На первом месте по частоте обращаемости и выявляемости среди всех эндокринных заболеваний находится сахарный диабет. Проблемы с щитовидной железой также распространились в последнее время довольно широко. На данный момент численность  больных сахарным диабетом в Азербайджане 210 тысяч человек - это официально зарегистрированные больные. Но на деле их может быть гораздо больше, просто они либо не обращаются к врачу, либо пока не знают что у них диабет.  Во всем мире на данный момент 420 миллионов человек страдают от диабета. Это колоссальная цифра и предполагается, что в 2040 году в мире больных диабетом будет 640 миллионов человек.
За ними следует ожирение, различные гормональные нарушения у женщин, дисфункциональные сбои в работе яичников, проблемы с надпочечниками и т.д.

- Можно ли сказать, что в последнее время сахарный диабет и проблемы со щитовидной железой помолодели, то есть дети и молодые люди стали болеть ими чаще? 

-Да, это действительно так и связано это с тем, что улучшилась выявляемость по этим болезням. Люди стали получать больше информации посредством того же Интернета и, соответственно, более внимательно относиться к своему здоровью, а значит чаще обращаются к врачам.

Но сахарный диабет и правда сильно помолодел. Сегодня дети с диабетом уже не нонсенс.  Лет 20 тому назад подобные случаи в нашей практике встречались очень редко, сегодня они, увы, встречаются очень часто. Связано это с их образом жизни, который, по большей части стал сидячим, неправильным питанием и вредными привычками. Все  это, в конечном счете приводит к избыточному весу и как следствие к диабету. К сожалению, на сегодняшний день диабет идет широкими шагами по всему миру, речь идет как о первом, так и о втором типе.

- Все чаще можно услышать о том, что диабет уже излечим, найдены методы избавления от данного заболевания, имеют ли подобные заявления что-то общее с реальностью?

-Тут, скорее всего, речь идет не об излечении, как таковом, а о том, что инсулинозависимый диабет можно держать под контролем и не колоть инсулин ежедневно в определенное время. Улучшаются технологии по введению инсулина, что значительно улучшает качество жизни диабетиков. Так, некоторое время тому назад на рынке появились инсулиновые помпы - это  специальные гаджеты, которые сами впрыскивают инсулин и человеку не приходится делать инъекции самостоятельно. 
И вот совсем недавно ученые изобрели так называемую закрытую петлю - которая, по сути дела, является искусственной поджелудочной железой. Закрытой она называется потому, что в ее работе не участвует человек, все полностью выполняет автомат.

Закрытые петли бывают моногормональные и бигормональные.  Такая петля будет регулировать уровень сахара в крови и повышая уровень инсулина при необходимости и понижая. Дело в том, что гипогликемия – пониженное количество сахара в крови, еще более опасное состояние, нежели гипергликемия, так как по причине гипогликемии происходит немало ночных внезапных смертей. Закрытая петля будет выбрасывать при необходимости в кровь глюкогон – антагонист инсулина.

Сейчас эта закрытая петля проходит клинические испытания и возможно в скором времени она получит широкое распространение по всему миру. 

Что касается излечения или скорее длительной ремиссии при диабете второго типа, то сегодня очень популярны бариатрические операции, которые направлены на ремодулирование или уменьшение объемов желудка. Благодаря таким операциям пациенты сбрасывают вес и он не возвращается обратно никогда. В итоге после операции обменные процессы улучшаются и идет отмена многих препаратов, которые они принимали при ожирении. Но эти операции очень тяжелые и могут даже закончиться летальным исходом.

- Нередко врачи говорят о так называемом «синдроме хронической усталости», мол, от него страдает чуть ли не каждый житель крупного города, так ли это?

- Синдром хронической усталости – это состояние, сопутствующее различным эндокринологическим расстройствам.  Диабет, проблемы с щитовидной железой, надпочечниками – все это приводит к хронической усталости. Мы живем в состоянии цейтнота, постоянного стресса, а стресс также приводит к хронической усталости. Пациенты часто жалуются на это состояние, но тут очень много сопутствующих факторов - плохое питание, авитаминоз, гипоксия, плохая экология, недосып и прочие моменты. 

- Есть ли  какие-то универсальные способы профилактики эндокринных заболеваний? 

- Безусловно, такие способы существуют, и они доступны для каждого. Конечно, есть генетические факторы и их избежать мы не можем, но такие модифицируемые факторы как, например, курение, ожирение мы можем изменить, отказавшись от сигарет или начав правильно питаться и включив физическую активность. Все это может хотя бы оградить вас от диабета. Также нужно помнить, что диабет появляется не сразу, вначале возникает состояние - преддиабет. Это пограничное состояние перед тем, как возникает сам диабет непосредственно. Так вот, состояние преддиабета мы можем полностью повернуть вспять и вернуть пациенту его здоровье. Речь идет о втором типе диабета. 

Что касается первого типа диабета, то тут уже ничего не предотвратишь, так как тут речь идет о  генетически неправильной аутоимунной системе, которая борется сама против себя. Этим типом диабета болеют часто дети. Нередко этот тип диабета бывает у ребенка уже при рождении.  Это очень тяжело с психологической точки зрения для родителей малыша, ведь это состояние ребенка  им придется контролировать постоянно.

- На какие симптомы стоит обратить внимание родителям, что может указывать на сахарный диабет у ребенка?

- Самые главные симптомы – обильное мочеиспускание, изнуряющая жажда и стремительная потеря веса, Эти три главных признака должны насторожить родителей. Все остальные признаки второстепенны, но их также нельзя игнорировать. Это хроническая усталость, частые простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета, зуд, особенно в области половых органов, снижение работоспособности, внимания – все эти сигналы не должны оставаться незамеченными.

Диабет второго типа может очень долго не беспокоить пациента. Часто он обнаруживается совершенно случайно в ходе обследования по какому-то другому поводу. Пациенты могут довольно долгое время быть не в курсе того, что у них сахарный диабет второго типа. В целом, хотелось бы, обращаясь к читательской аудитории, призвать граждан проходить чек-ап хотя бы раз в году. А людям с отягощенной наследственностью по диабету хотя бы 2 раза в год проверять кровь на уровень сахара. 

- Сегодня все стремятся к здоровому образу жизни, похудению и это желание активно эксплуатируют в коммерческих целях. Как вы относитесь ко всевозможным готовым наборам здорового питания, таблеткам для похудения? 

- Негативно, так как все это лишь маркетинговые ходы. Люди же, в погоне за мгновенным результатом, готовы платить немалые деньги за такого рода продукцию, хотя толку от этого никакого не будет. 

Необходимо понять, что диета – это не краткосрочное мероприятие, после которого можно будет пуститься во все тяжкие. Если вы хотите иметь здоровье и стабильный вес, нужно придерживаться определенных правил питания на протяжении всей жизни. 
Зачастую пациенты, которые пришли с жалобой по поводу избыточной массы тела, после того как достигают желаемых цифр,  бывают очень сильно мотивированы. Понятно, что их направил врач, но ведь они сами прошли этот путь, и этот факт очень сильно повышает их уверенность в себе.

Лишний вес – это не только проблемы со здоровьем, но и большие проблемы с самооценкой. Поэтому я всегда говорю своим пациентам, что похудев они не только обезопасят себя от развития сахарного диабета, но и по-другому будут воспринимать окружающий мир.

Сабина Алиева
Media.Az