Гарвардская Школа Медицины опубликовала статью о связи рыбьего жира и заболеваний сердца. Согласно публикации В течение почти двух десятилетий Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендовала пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) потреблять омега-3-жирные кислоты (виды жирных кислот, которые содержатся в рыбе и рыбьем жире) для предотвращения повторного сердечного приступа. Эта рекомендация была основана на исследованиях, которые показали, что добавление рыбьего жира было связано с более низкой частотой инсульта, сердечного приступа и смерти у людей, у которых уже диагностировалось заболевание сердца. С другой стороны, влияние добавок рыбьего жира на предотвращение первого сердечного приступа или инсульта (первичная профилактика) никогда не было четко продемонстрировано.

Недавно были проведены большие испытания, в которых изучались сложные взаимосвязи между рыбьим жиром и здоровьем сердца.

Результаты оказались неоднозначными и несколько запутанными, что заставляет задуматься как пациентов, так и врачей: уменьшают ли добавки с рыбьим жиром риск сердечных заболеваний?

Какая связь между рыбьим жиром и здоровьем сердца?

Как омега-3-жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, могут обеспечить здоровье сердца?

Исследования на животных подтвердили множество защитных аспектов. Эти защитные механизмы включают:

стабилизация кровотока в сердце и вокруг него

снижение уровня триглицеридов в крови

снижение артериального давления

предотвращение сгустков крови

уменьшение воспаления.

Исследования, изучающие каждый из пунктов продолжаются.

Множество исследований и разные результаты.

Несмотря на эти данные о животных, клинические исследования на людях не всегда подтверждают защитные преимущества добавок рыбьего жира.

JAMA Cardiology опубликовал мета-анализ который не выявил явной пользы от добавок рыбьего жира в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний), таких как сердечный приступ или инсульт, у людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

За этим последовала публикация испытаний ASCEND и VITAL, оба из которых имели смешанные результаты.

Результат исследования ASCEND, который обследовал пациентов с диабетом без известной ИБС, показал  что, добавки с рыбьим жиром не снижали инфаркт или инсульт, но значительно снижали риск смерти от инфаркта и инсульта.

Результат исследования VITAL показал влияние рыбьего жира на первичную профилактику у людей с регулярным риском сердечно-сосудистых заболеваний, в результате выяснилось отсутствие значительного снижения всех основных сердечно-сосудистых событий. Тем не менее, уменьшилось количество сердечных приступов у субъектов исследования, которые принимали добавки с рыбьим жиром, особенно у тех, кто не ел рыбу.

Результат исследования REDUCE-IT показал влияние высоких доз добавок рыбьего жира на людей с высоким уровнем триглицеридов в крови, которые имели повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. В отличие от предыдущих исследований, REDUCE-IT обнаружил значительное снижение сердечно-сосудистых событий среди субъектов исследования, которые принимали высокие дозы добавок с рыбьим жиром. В то время как большинство исследований проверили 1 грамм или меньше рыбьего жира с комбинацией эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой (DHA), REDUCE-IT использовал дозу только 4 грамма EPA. (Vascepa, рецептурная версия добавки рыбьего жира EPA, используемой в REDUCE-IT, одобрена FDA для лечения очень высоких уровней триглицеридов, составляющих 500 мг / дл или выше. В ноябре 2019 FDA расширило свое одобрение Vascepa которая может быть предписанным, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт.)

В октябре 2019 года в Журнале Американской кардиологической ассоциации были опубликованы результаты повторного мета-анализа JAMA Cardiology, но теперь включающее 13 исследований вместо первоначальных 10. Добавление этих трех испытаний увеличило размер исследования почти на 65%, с 77 917 участников исследования до 127 477 участников. Повторно анализируя расширенные данные, исследователи обнаружили, что добавки с рыбьим жиром омега-3 снижают риск сердечного приступа и смерти от ИБС. Там не было никакого влияния на инсульт. Интересно, что снижение риска, по-видимому, линейно связано с дозой омега-3. Другими словами, чем выше доза, тем больше снижение риска.

Что это значит для нас?

Омега-3 добавки из рыбьего жира полезны для сердца и оказывают защитное действие на ИБС. Но прежде чем мы начнем искать добавки, возможно, стоит придерживаться здоровой диеты для сердца, полной свежих фруктов и овощей, с постным белком, таким как рыба, в соответствии с рекомендациями AHA. Тем из нас, кто подвергается наибольшему риску, особенно тем, у кого повышен уровень триглицеридов, стоит поговорить с врачом о добавках рыбьего жира с высокой дозой EPA.

Севиндж Ибрагимова

Media.az